本文關(guān)鍵詞：磁共振掃描對(duì)急性心肌梗死的診斷價(jià)值與ECG、UCG及冠脈造影的對(duì)比分析

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【摘要】：目的：本文旨在通過(guò)心臟磁共振(Cardiac magnetic resonance, CM R)掃描與ECG、UCG及冠脈造影在急性心肌梗死診斷價(jià)值方面的對(duì)比分析,探討心臟磁共振掃描在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用價(jià)值。材料與方法：醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)該項(xiàng)研究,告知所有患者檢查相關(guān)事項(xiàng)并簽署知情同意書(shū)。選取2010年11月至2014年11月間于南京鼓樓醫(yī)院住院的26例(男15例,女11例)患者,此26例患者根據(jù)WHO急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)均可臨床診斷為急性心肌梗死。并且在南京鼓樓醫(yī)院行CMR檢查(MRI平掃+心臟電影+心肌灌注+延遲增強(qiáng))。首先評(píng)估CMR對(duì)心肌梗死診斷的敏感性。然后,將心臟延遲增強(qiáng)作為標(biāo)準(zhǔn),分別于心電圖、超聲心動(dòng)圖、冠脈造影及心肌灌注進(jìn)行對(duì)比分析。進(jìn)而明確心臟磁共振在心肌梗死診斷中的重要地位。結(jié)果：1.急性心肌梗死患者能耐受CMR檢查。2.臨床診斷為急性心肌梗死的患者,在心臟磁共振均表現(xiàn)出延遲強(qiáng)化,即心臟磁共振在急性心肌梗死的診斷敏感性接近100%。3.以心臟磁共振延遲強(qiáng)化部位作為急性心肌梗死的定位診斷,26例患者中,心電圖與心臟磁共振診斷心肌梗死部位一致的有13例,占50%。心臟磁共振顯示其中7例患者存在室間隔心肌梗死,心電圖均未給出相應(yīng)的定位診斷。2例患者CMR顯示存在左室后壁心肌梗死,心電圖亦未能給出相應(yīng)的定位診斷。4.納入此次研究的26例患者,均行超聲心電圖檢查,其中10例有心肌運(yùn)動(dòng)異常,占38.5%。心臟電影檢查有14例心肌運(yùn)動(dòng)異常,占53.8%。將心臟電影及超聲心動(dòng)圖進(jìn)行配對(duì)四格表卡方檢驗(yàn),得出χ2=2.322 P=0.1280.05。因此心臟電影與超聲心動(dòng)圖在診斷心肌梗死敏感性上不存在差異。5.納入此次研究的26例患者,其中23例患者行冠脈造影檢查,有13例患者冠狀動(dòng)脈存在不同程度的狹窄,占56%。分別為7例斑塊造成的狹窄,4例冠脈肌橋造成的狹窄,2例是既有斑塊又有肌橋造成的狹窄。6.26例患者中有15例患者出現(xiàn)了心肌灌注曲線(xiàn)減低的表現(xiàn),占57.7%。由此可見(jiàn)心肌延遲增強(qiáng)對(duì)于心肌梗死的診斷的敏感性明顯高于心肌灌注。結(jié)論：心臟磁共振檢查在急性心肌梗死診斷中安全、定位準(zhǔn)確、敏感性高于心電圖及冠脈造影。心臟磁共振在急性心肌梗死臨床應(yīng)用中具有巨大潛力。
【關(guān)鍵詞】：心臟磁共振(CMR) 急性心肌梗死 敏感 準(zhǔn)確
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R542.22;R445.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 1. 前言9-11
• 2. 材料與方法11-12
• 3. 結(jié)果12-22
• 3.1 心臟磁共振(CMR)診斷急性心肌梗死(AMI)的安全性12
• 3.2 心臟磁共振(CMR)診斷急性心肌梗死(AMI)的敏感性12-13
• 3.3 心臟磁共振(CMR)與心電圖(ECG)的對(duì)比13-15
• 3.4 心臟磁共振(CMR)與超聲心動(dòng)圖(UCG)的對(duì)比15-18
• 3.5 心臟磁共振與冠脈造影的對(duì)比18-21
• 3.6 心臟磁共振延遲強(qiáng)化與心肌灌注的對(duì)比21-22
• 4. 討論22-24
• 5. 全文總結(jié)24-26
• 6. 參考文獻(xiàn)26-29
• 7. 綜述29-38
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 致謝38-39

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 付前廣;任為;張彥;;下肢動(dòng)脈硬化閉塞腔內(nèi)治療前行抗凝及抗血小板治療對(duì)臨床預(yù)后的影響[J];中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志;2014年02期

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 程蕾蕾;超聲新技術(shù)評(píng)價(jià)心肌灌注與心臟同步性的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

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本文編號(hào)：695967