本文關(guān)鍵詞：床邊超聲評估三種飲料和白米粥胃排空速率的研究

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【摘要】：目的:研究擇期手術(shù)患者術(shù)前進(jìn)食三種不同飲料和白米粥胃排空的速率和其在進(jìn)食后不同時(shí)刻發(fā)生反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步明確擇期手術(shù)患者術(shù)前禁食不同食物所需時(shí)間。方法:擇期手術(shù)患者術(shù)前一天分別進(jìn)食200ml清水、牛奶、無糖豆?jié){和白米粥四種國人常見的飲料和食物。利用床邊超聲技術(shù)和現(xiàn)有的兩種測量計(jì)算方法分別測量進(jìn)食前和進(jìn)食后各時(shí)刻(進(jìn)食后即刻、進(jìn)食后0.5小時(shí)、進(jìn)食后1.0小時(shí)、進(jìn)食后1.5小時(shí)、進(jìn)食后2.0小時(shí)、進(jìn)食后2.5小時(shí))胃內(nèi)容量,比較三種不同飲料和白米粥胃排空的速率,并在進(jìn)食后2.0小時(shí)和2.5小時(shí)分別評估其發(fā)生反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果:48例擇期手術(shù)患者分別進(jìn)食上述三種不同飲料和白米粥,進(jìn)食后2.5小時(shí)內(nèi)平均胃排空速率(Perlas方法,ml/h)確有差異(清水83.36±15.35;牛奶73.30±7.50;豆?jié){82.03±15.31;白米粥49.13±18.97)。進(jìn)食200ml清水和豆?jié){后2.0小時(shí)Perlas誤吸風(fēng)險(xiǎn)評分已經(jīng)較低(0至1分),進(jìn)食牛奶200ml經(jīng)過2.5小時(shí)以后其Perlas誤吸風(fēng)險(xiǎn)評分與豆?jié){相一致,而進(jìn)食200ml白米粥經(jīng)過2.5小時(shí)以后Perlas誤吸風(fēng)險(xiǎn)評分仍大于2分。結(jié)論:對于擇期手術(shù)患者圍術(shù)期的管理,不同飲料術(shù)前禁食時(shí)間有所不同。本研究推薦術(shù)前2.0小時(shí)飲用豆?jié){200ml,術(shù)前2.5小時(shí)飲用牛奶200ml,不推薦術(shù)前2.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)食白米粥。對于胃內(nèi)容量的測量評估,Bouvet和Perlas兩種方法各有其特點(diǎn):Bouvet等人提出的方法更能表現(xiàn)不同飲料食物胃排空的變化趨勢;而Perlas誤吸風(fēng)險(xiǎn)評分對于臨床指導(dǎo)意義更大。等體積的清水、牛奶、豆?jié){和白米粥四種不同食物的胃排空速率確有差異,在進(jìn)食后2.0小時(shí),白米粥的胃排空速率明顯慢于其余三種食物。等體積的豆?jié){和清水相比,進(jìn)食2.0小時(shí)后發(fā)生反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)均較小;等體積的牛奶和清水相比,進(jìn)食2.0小時(shí)后發(fā)生反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)不一致,牛奶的誤吸風(fēng)險(xiǎn)尚不能完全排除。進(jìn)食2.5小時(shí)后清水、牛奶、豆?jié){三種飲料發(fā)生誤吸風(fēng)險(xiǎn)均較小。
【關(guān)鍵詞】：床邊超聲 術(shù)前禁食 胃排空 誤吸
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614;R445.1
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 1、引言11
• 2、研究設(shè)計(jì)11-16
• 2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.3 胃內(nèi)容物的超聲測量12-13
• 2.4 儀器的選擇13
• 2.5 Perlas方法13-14
• 2.6 Bouvet方法14
• 2.7 誤吸評估的方法：Perlas評分和Bouvet的研究14
• 2.8 三種飲料和白米粥的情況14-15
• 2.9 研究對象的一般情況15-16
• 2.10 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16
• 3、結(jié)果16-24
• 3.1 應(yīng)用Perlas法和Bouvet法分別評估四種飲料和流質(zhì)食物胃排空情況16-20
• 3.2 胃排空速率20-22
• 3.3 誤吸風(fēng)險(xiǎn)的兩種評估方法22-24
• 4、討論24-28
• 4.1 進(jìn)一步精確評估術(shù)前禁食時(shí)間的益處24
• 4.2 充分評估胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)24-25
• 4.3 研究設(shè)計(jì)25-26
• 4.4 牛奶與豆?jié){的比較26
• 4.5 各種飲料進(jìn)食 2.0 小時(shí)至 2.5 小時(shí)后安全性的評估26-27
• 4.6 研究存在的缺點(diǎn)和進(jìn)一步研究的討論27-28
• 5、結(jié)論28-29
• 6、參考文獻(xiàn)29-31
• 7、致謝31-32
• 8、已發(fā)表文章32

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：690327