本文關(guān)鍵詞：三維能量多普勒成像技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價值

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【摘要】：目的:探討三維能量多普勒成像技術(shù)在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用價值。方法:收集甲狀腺結(jié)節(jié)患者138例(168個結(jié)節(jié)),經(jīng)手術(shù)病理證實:甲狀腺腺瘤56個,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫56個,甲狀腺乳頭狀癌56個。提取其超聲檢查報告,將甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級與病理結(jié)果對照;對比分析三種疾病VI、FI、VFI值及其截斷值的差異;針對TI-RADS分級中3、4a、4b級結(jié)節(jié),結(jié)合FI和FI+VFI,再次與病理結(jié)果對照,分析比較診斷準確率、敏感性、特異性。結(jié)果:1、將甲狀腺結(jié)節(jié)超聲圖像特征進行TI-RADS分級并與病理結(jié)果對照,其診斷準確率為90.48%、敏感性為92.86%、特異性為85.71%;2、VI(%)、FI、VFI三個參數(shù)均值中甲狀腺腺瘤(22.63、29.54、7.07)高于甲狀腺乳頭狀癌(14.48、25.43、3.64)高于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(9.19、21.25、1.90);通過結(jié)節(jié)組間t檢驗比較VI、FI及VFI比值P0.01;3、甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫分別以甲狀腺乳頭狀癌為對照繪制ROC曲線,得出VI(%)、FI、VFI甲狀腺腺瘤的最佳截斷值分別為17.80、26.86、4.07,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的最佳截斷值分別為9.30、24.08、2.02,甲狀腺乳頭狀癌介于二者之間;4、在VI、FI、VFI單項診斷中,FI價值最高,準確率為76.19%、敏感性為76.79%、特異性為75.89%、AUC為0.76(95%CI為0.69,0.84);在單項及多項聯(lián)合診斷中,FI+VFI價值最高,準確率為88.62%、敏感性為84.61%、特異性為90.48%、AUC為0.88(95%CI為0.80,0.95)。5、將TI-RADS分級中3、4a、4b級結(jié)節(jié)與血管指數(shù)中診斷價值最高的FI和FI+VFI結(jié)合,并與病理結(jié)果對照,在152個結(jié)節(jié)應(yīng)用FI截斷值單獨診斷時,準確率82.24%低于TI-RADS分級準確率89.47%;而在FI+VFI聯(lián)合診斷時,僅113個結(jié)節(jié)既滿足FI又滿足VFI截斷值,但其準確率為92.92%高于TI-RADS分級的90.27%。TI-RADS分級和血管指數(shù)同時診斷準確率為TI-RADS分級聯(lián)合FI的98.68%、聯(lián)合FI+VFI的100%。結(jié)論:1、三維能量多普勒成像技術(shù)中FI及FI+VFI兩組定量指標對甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷具有較高的價值;2、三維能量多普勒成像技術(shù)與TI-RADS分級系統(tǒng)相結(jié)合可較明顯提高甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷準確性,降低誤診率。
【關(guān)鍵詞】：三維能量多普勒 甲狀腺結(jié)節(jié) 血管參數(shù) 超聲 TI-RADS分級系統(tǒng)
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R581
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-13
• 1.1 臨床資料11
• 1.2 儀器設(shè)備11
• 1.3 檢查方法及觀察指標11-12
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法12-13
• 2 結(jié)果13-17
• 2.1 TI-RADS分級13
• 2.2 甲狀腺結(jié)節(jié)三維血管參數(shù)13-14
• 2.3 甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)截斷值14-15
• 2.4 甲狀腺結(jié)節(jié)血管指數(shù)截斷值的診斷價值15-16
• 2.5 TI-RADS分級與血管指數(shù)結(jié)合16-17
• 3 討論17-21
• 3.1 甲狀腺結(jié)節(jié)的分型17
• 3.2 甲狀腺結(jié)節(jié)的二維超聲圖像特征及TI-RADS分級在甲狀腺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用17-18
• 3.3 三維能量多普勒技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)中的意義18-19
• 3.4 三維能量多普勒血管指數(shù)與TI-RADS分級結(jié)合19-21
• 4 結(jié)論21-22
• 參考文獻22-25
• 綜述25-34
• 參考文獻31-34
• 致謝34-35
• 作者簡介35-36

【相似文獻】

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