本文關(guān)鍵詞：膀胱狀態(tài)對(duì)宮頸癌調(diào)強(qiáng)放射治療靶區(qū)及危及器官體積劑量影響研究

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【摘要】：目的膀胱是一個(gè)體積可變的器官,膀胱狀態(tài)對(duì)宮頸癌體外放射治療有重要影響。本研究比較膀胱充盈與空虛狀態(tài)對(duì)宮頸癌調(diào)強(qiáng)放射治療計(jì)劃臨床靶體積、計(jì)劃靶體積、危及器官受照體積劑量變化的影響。方法選取2014-12-01-2015-10-31昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院收治的自愿接受俯臥位調(diào)強(qiáng)放射治療的21例初治ⅡB~ⅢB期宮頸癌患者為研究對(duì)象,比較膀胱充盈及排空狀態(tài)下調(diào)強(qiáng)放射治療計(jì)劃臨床靶體積(clinical target volume,CTV)、計(jì)劃靶體積(planing target volume,PTV)及危及器官受照射體積劑量變化。結(jié)果膀胱不同狀態(tài),CTV、PTV及小腸、直腸、股骨頭體積差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。同一患者膀胱充盈較空虛狀態(tài),小腸平均受照射劑量降低,分別為(2 056.7±364.7)和(2 319.5±451.58)cGy,P0.001;而直腸平均受照射劑量增加,分別為(4 663.7±68.94)和(4 621.6±54.86)cGy,P=0.039。同一患者膀胱充盈時(shí),小腸各劑量段受照射體積百分比較膀胱排空時(shí)低,P0.001;直腸45Gy受照射體積的百分比(V45)較膀胱排空時(shí)高,P=0.023;有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),膀胱充盈較排空狀態(tài),小腸V45降低(P0.001)而直腸V45升高(P=0.04),膀胱V45差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.053);無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),膀胱充盈較排空狀態(tài),小腸和膀胱V45均降低(P值分別為0.002和0.01),直腸V45差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P=0.275。結(jié)論ⅡB~ⅢB宮頸鱗癌患者俯臥位行根治性調(diào)強(qiáng)放射治療,膀胱充盈狀態(tài)可減少小腸照射劑量,對(duì)小腸起一定保護(hù)作用。有盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)照射時(shí),膀胱充盈狀態(tài)雖然可降低小腸受照劑量,但同時(shí)增加直腸受照劑量。
【作者單位】： 云南省腫瘤醫(yī)院·昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院放射治療科;
【關(guān)鍵詞】： 宮頸腫瘤 膀胱狀態(tài) 調(diào)強(qiáng)放射治療 受照劑量
【基金】：2014年云南省衛(wèi)生科技計(jì)劃(2014NS011) 2016年云南省衛(wèi)生科技計(jì)劃(2016NS088)
【分類號(hào)】：R737.33;R730.55
【正文快照】： 中華腫瘤防治雜志,2016,23(20):1365-1371Chin J Cancer Prev Treat,2016,23(20):1365-1371放射治療是治療宮頸癌的主要手段。放射治療過程中固定技術(shù)、治療體位、宮頸動(dòng)度及毗鄰器官體積等因素均可影響盆腔放射治療靶區(qū)精準(zhǔn)性,并導(dǎo)致正常組織損傷[1-3]。膀胱位于盆腔中央,是

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1 高燕華;宮頸癌局部穿刺化療操作的配合與護(hù)理觀察[J];解放軍護(hù)理雜志;2005年04期

2 耿京;唐軍;趙e，

本文編號(hào)：669098