本文關(guān)鍵詞：動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI在慢性高原病患者心臟改變的診斷價(jià)值

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【摘要】：目的:利用MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)(首過(guò)灌注)方法觀察慢性高原病患者與來(lái)自相同海拔的健康志愿者之間心肌灌注的不同,探討慢性高原病患者心臟改變的特征。材料與方法:收集2015年3月-2016年2月經(jīng)臨床確診的15例CMS患者與12例健康志愿者進(jìn)行研究。采用Philips 1.5 T磁共振掃描儀進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)、右心結(jié)構(gòu)及功能數(shù)據(jù)采集,獲得定量參數(shù):左室相對(duì)強(qiáng)化比(LVRMUS)、信號(hào)-時(shí)間上升支斜率(MUS)、對(duì)比劑達(dá)50%峰時(shí)間(50%TTP)、對(duì)比劑達(dá)峰時(shí)間(TTP)、峰值信號(hào)強(qiáng)度(PE);右室結(jié)構(gòu)和功能參數(shù)包括側(cè)壁厚度(RVT)、室壁質(zhì)量(RVM)、乳頭肌質(zhì)量(RVPM)、RVEDV、ESV、SV、EF。組間各參數(shù)的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果:1.首過(guò)增強(qiáng)后,慢性高原病組左室壁各指標(biāo)LVRMUS、MUS、50%TTP、TTP、PE分別為:(11.43±4.12)%、(79.21±27.60)S/s、(7.52±2.26)s、(17.73±6.58)s、(642.03±185.75)S;健康志愿者LVRMUS、MUS、50%TTP、TTP、PE分別為:(21.01±5.19)%、(158.32±49.71)S/s、(5.26±0.97)s、(11.49±1.84)s、(1190.97±192.22)S。其中LVRMUS、MUS、PE數(shù)值較健康志愿者均表現(xiàn)為不同程度減低;50%TTP、TTP較健康志愿者均延長(zhǎng)(P0.05)。2.延遲增強(qiáng)后,患者組:室間隔及左、右室乳頭肌可見(jiàn)多發(fā)斑點(diǎn)狀或線(xiàn)樣高信號(hào)影,右室側(cè)壁肌層內(nèi)信號(hào)較健康志愿者明顯增高;健康志愿者室間隔及左、右室乳頭肌內(nèi)表現(xiàn)為均勻低信號(hào)。3.慢性高原病組右室各結(jié)構(gòu)參數(shù)RVT、RVM、RVPM分別是:(6.16±1.91)mm、(44.71±14.44)g、(36.20±12.85)g,健康志愿者右室結(jié)構(gòu)參數(shù)RVT、RVM、RVPM分別是:(3.77±0.84)mm、(32.32±5.86)g、(23.19±3.01)g均增加(P0.05)。4.慢性高原病患者右心功能參數(shù)RVEDV、RVESV、RVEF、RVSV分別是:(85.71±25.37)ml、(41.54±17.36)ml、(50.85±13.64)%、(34.26±19.93)ml,健康志愿者右心功能RVEDV、RVESV、RVEF、RVSV分別是:(68.48±9.61)ml、(36.70±11.56)ml、(50.15±8.93)%、(35.34±7.67)ml,其中RVEDV數(shù)值較健康志愿者明顯增加;余RVESV、RVEF、RVSV數(shù)值較健康志愿者略有增加,但沒(méi)有顯著性差異。5.CMS患者肺動(dòng)脈干內(nèi)徑為(31.33±7.10)mm,健康志愿者肺動(dòng)脈干內(nèi)徑為(23.24±5.08)mm。結(jié)論:CMS患者右室出現(xiàn)EDV增加,右室壁變厚,室壁重量與乳頭肌重量分別有不同程度增加,增強(qiáng)后,灌注減低出現(xiàn)于首過(guò)期,呈彌漫性;異常強(qiáng)化見(jiàn)于延遲后,范圍小,多為局限性改變。
【關(guān)鍵詞】：CMS 心臟 DCE-MRI
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R594.3;R445.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 第一章 引言10-12
• 1.1 研究現(xiàn)狀10-12
• 第二章 資料與方法12-14
• 2.1 研究對(duì)象12
• 2.2 方法12-14
• 2.2.1 儀器及掃描序列、參數(shù)12-13
• 2.2.2 掃描方法13
• 2.2.3 圖像分析13
• 2.2.4 統(tǒng)計(jì)分析13-14
• 第三章 結(jié)果14-16
• 3.1 MR各參數(shù)分布情況14
• 3.2 各組參數(shù)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較14-16
• 第四章 討論16-20
• 4.1 MRI在心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能的評(píng)價(jià)16-17
• 4.2 慢性高原病患者心肌灌注的改變17-20
• 第五章 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 致謝23-24
• 附錄24-27
• 綜述27-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 作者簡(jiǎn)介36

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本文編號(hào)：645289