本文關(guān)鍵詞：時間—空間相關(guān)成像（STIC）技術(shù)在胎兒主動脈弓及其分支畸形中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的本研究旨在探討時間-空間相關(guān)成像(STIC)技術(shù)在產(chǎn)前診斷胎兒主動脈縮窄中的可行性與臨床價值。方法選擇2013年1月—2015年10月在我院接受胎兒超聲心動圖檢查的孕婦中可疑或明確主動脈縮窄的胎兒43例進行二維及四維超聲心動圖檢查。檢查時孕周均≤32周。四維超聲心動圖檢查方法如下：分別應(yīng)用灰階二維顯像、彩色多普勒血流顯像、能量多普勒血流顯像技術(shù)對43例可疑或明確主動脈縮窄的胎兒進行STIC數(shù)據(jù)采集。運用4D View軟件對STIC技術(shù)采集的容積數(shù)據(jù)進行多平面成像(MP)、斷層超聲成像(TUI)和表面成像(Render)的后處理,與二維超聲比較三血管-氣管切面、主動脈弓縱切面、主動脈弓冠狀切面、動脈導(dǎo)管弓切面的顯示能力。將產(chǎn)前超聲診斷結(jié)果與產(chǎn)后新生兒超聲心動圖、CTA及引產(chǎn)后胎兒尸體病理解剖結(jié)果進行對比分析。結(jié)果(1)灰階模式中,應(yīng)用STIC結(jié)合多平面成像技術(shù),三血管-氣管切面、主動脈弓縱切面和主動脈弓冠狀切面在容積數(shù)據(jù)庫中的顯示率依次為95.5%、93.0%、83.7%。其中主動脈弓縱切面和主動脈弓冠狀切面的顯示率與二維超聲相比有顯著性差異(P0.05)。(2)彩色多普勒模式中,應(yīng)用STIC結(jié)合斷層超聲成像技術(shù),主動脈弓縱切面、動脈導(dǎo)管弓切面在容積數(shù)據(jù)庫中的顯示率依次為69.8%、95.3%。主動脈弓縱切面和動脈導(dǎo)管弓切面的顯示率與二維超聲相比均具有顯著性差異(P0.05)。(3)能量多普勒模式中,應(yīng)用STIC結(jié)合表面成像技術(shù),能夠直觀地、立體地顯示出主動脈弓縮窄的部位和程度。(4)二維超聲心動圖結(jié)合STIC技術(shù)共診斷主動脈縮窄43例。STIC技術(shù)修正常規(guī)二維超聲心動圖診斷7例：二維超聲心動圖診斷為主動脈弓離斷,經(jīng)STIC修正診斷為主動脈縮窄。(5)43例主動脈縮窄胎兒中9例合并復(fù)雜先天性心臟病,如單心室、房室間隔缺損、右室雙出口等；25例合并室間隔缺損和永存左上腔靜脈等非復(fù)雜性心臟畸形；8例合并心外畸形。結(jié)論應(yīng)用STIC技術(shù)能夠清晰的顯示診斷胎兒主動脈縮窄的各個標(biāo)準(zhǔn)切面；STIC技術(shù)能夠直觀、立體的顯示胎兒主動脈縮窄的部位、程度,有助于提高主動脈縮窄的產(chǎn)前診斷率,減少誤診、漏診。目的 本研究旨在探討時間-空間相關(guān)成像(STIC)技術(shù)在產(chǎn)前診斷胎兒主動脈弓離斷中的應(yīng)用價值。方法選擇2013年1月—2015年10月在我院接受胎兒超聲心動圖檢查的孕婦中可疑或明確主動脈弓離斷的胎兒35例進行二維及四維超聲心動圖檢查。檢查時孕周均≤32周。四維超聲心動圖檢查方法如下：應(yīng)用彩色多普勒顯像技術(shù)對35例可疑或明確主動脈弓離斷的胎兒進行STIC數(shù)據(jù)采集。運用4D View軟件對STIC技術(shù)采集的容積數(shù)據(jù)進行表面成像(Render)的后處理。將產(chǎn)前超聲診斷結(jié)果與產(chǎn)后新生兒超聲心動圖、CTA及引產(chǎn)后胎兒尸體病理解剖結(jié)果進行對比分析。結(jié)果二維超聲心動圖結(jié)合STIC技術(shù)共診斷主動脈弓離斷35例,其中A型22例、B型12例、C型1例。35例中,其中2例二維超聲心動圖無法確診為主動脈弓離斷還是主動脈重度縮窄,經(jīng)STIC技術(shù)后處理后診斷為主動脈弓離斷,出生后經(jīng)CTA證實為主動脈弓離斷。STIC技術(shù)修正常規(guī)二維超聲心動圖分型3例：1例二維超聲心動圖診斷主動脈弓離斷A型,經(jīng)STIC修正為主動脈弓離斷B型；2例二維超聲心動圖診斷主動脈弓離斷B型,經(jīng)STIC修正為主動脈弓離斷A型。35例主動脈弓離斷胎兒均合并其他心臟畸形,如室間隔缺損、永存左上腔靜脈、主肺動脈間隔缺損、房室間隔缺損、右室雙出口等；10例合并心外畸形。結(jié)論應(yīng)用STIC技術(shù)能夠?qū)μ褐鲃用}弓離斷進行準(zhǔn)確診斷和分型,有利于產(chǎn)前咨詢和出生后早期治療。目的本研究旨在探討時間-空間相關(guān)成像(STIC)技術(shù)在產(chǎn)前診斷胎兒先天性血管環(huán)中的應(yīng)用價值。方法選擇2013年1月—2015年10月在我院接受胎兒超聲心動圖檢查的孕婦中可疑或明確先天性血管環(huán)的胎兒116例進行二維及四維超聲心動圖檢查。檢查時孕周均≤32周。四維超聲心動圖檢查方法如下：應(yīng)用彩色多普勒顯像技術(shù)對116例可疑或明確先天性血管環(huán)的胎兒進行STIC數(shù)據(jù)采集。運用4D View軟件對STIC技術(shù)采集的容積數(shù)據(jù)進行表面成像(Render)的后處理。對超聲診斷結(jié)果與產(chǎn)后新生兒超聲心動圖、CTA及引產(chǎn)后胎兒尸體病理解剖結(jié)果進行對比分析。結(jié)論二維超聲心動圖結(jié)合STIC技術(shù)共診斷先天性血管環(huán)116例,其中雙主動脈弓8例,右位主動脈弓、左位動脈導(dǎo)管并迷走左鎖骨下動脈72例,左位主動脈弓、左位動脈導(dǎo)管并迷走右鎖骨下動脈35例,漏診肺動脈吊帶1例。116例先天性血管環(huán)胎兒中,95例為單發(fā)畸形；15例合并心內(nèi)畸形,主要包括室間隔缺損,永存左上腔靜脈等；6例合并心外畸形,主要包括腎囊腫、持續(xù)性右臍靜脈、宮內(nèi)發(fā)育遲緩。結(jié)論應(yīng)用STIC技術(shù)能夠?qū)μ合忍煨匝墉h(huán)進行準(zhǔn)確診斷和分型,并且更直觀、立體地顯示先天性血管環(huán)及其空間位置關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】：超聲檢查 產(chǎn)前 主動脈縮窄 時間-空間相關(guān)成像 超聲檢查 產(chǎn)前 主動脈弓離斷 時間-空間相關(guān)成像 超聲檢查 產(chǎn)前 先天性血管環(huán) 時間-空間相關(guān)成像
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R714.5
【目錄】：

• 第一部分 STIC 技術(shù)在診斷胎兒主動脈縮窄中的應(yīng)用2-6
• 中文摘要2-4
• Abstract4-6
• 第二部分 STIC 技術(shù)在診斷胎兒主動脈弓離斷中的應(yīng)用6-10
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 第三部分 STIC 技術(shù)在診斷胎兒先天性血管環(huán)中的應(yīng)用10-14
• 中文摘要10-11
• Abstract11-14
• 引言14-15
• 第一章 時間-空間相關(guān)成像技術(shù)在診斷胎兒主動脈縮窄中的應(yīng)用15-25
• 1.1 資料與方法15-17
• 1.2 結(jié)果17-18
• 1.3 討論18-21
• 附圖表21-25
• 第二章 時間-空間相關(guān)成像技術(shù)在診斷胎兒主動脈弓離斷中的應(yīng)用25-37
• 2.1 資料與方法25-26
• 2.2 結(jié)果26-27
• 2.3 討論27-31
• 附圖表31-37
• 第三章 時間-空間相關(guān)成像技術(shù)在診斷胎兒先天性血管環(huán)中的應(yīng)用37-50
• 3.1 資料與方法37-38
• 3.2 結(jié)果38-39
• 3.3 討論39-43
• 附圖表43-50
• 結(jié)論50-52
• 參考文獻52-58
• 綜述58-70
• 綜述參考文獻65-70
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果70-71
• 縮略語表71-72
• 致謝72-73

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1 蘇曉婷;時間—空間相關(guān)成像（STIC）技術(shù)在胎兒主動脈弓及其分支畸形中的應(yīng)用研究[D];青島大學(xué);2016年

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2 尚寧;時間空間相關(guān)成像技術(shù)（STIC）研究胎兒心室容積及功能[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2010年

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本文編號：630696