本文關(guān)鍵詞：TI-RADS及VTQ在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的價(jià)值

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【摘要】：目的:初步探討甲狀腺影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)(TI-RADS)、聲觸診組織量化(VTQ)技術(shù)在甲狀腺結(jié)節(jié)中的診斷價(jià)值,以期拓展甲狀腺結(jié)節(jié)新的診斷思路。方法:選取2015年9月至2016年1月在我院行常規(guī)甲狀腺超聲檢查的患者51例共93個(gè)結(jié)節(jié),均使用TI-RADS分類診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類,同時(shí)應(yīng)用ARFI-VTQ技術(shù)檢測甲狀腺結(jié)節(jié)的剪切波速度(SWV),以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建受試者工作特征(ROC)曲線,根據(jù)曲線下面積確定最佳診斷分界點(diǎn),并對(duì)兩種方法鑒別診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的效能進(jìn)行分析比較。結(jié)果:(1)51例患者甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)病理結(jié)果顯示:良性結(jié)節(jié)61個(gè)、惡性結(jié)節(jié)32個(gè)。(2)TI-RADS分類診斷標(biāo)準(zhǔn)在鑒別診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)中結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊緣、內(nèi)部回聲、鈣化、與皮膚生長關(guān)系、后方回聲特征及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等方面的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供豐富程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)TI-RADS分類診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值為90.63%、88.52%、89.25%、80.56%、94.74%;VTQ技術(shù)診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值為87.50%、95.08%、92.47%、90.30%、93.55%。二者均具有較高的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)惡性甲狀腺結(jié)節(jié)VTQ-SWV平均值(5.06±3.19)m/s;良性甲狀腺結(jié)節(jié)VTQ-SWV平均值(2.18±0.61m/s);結(jié)節(jié)周邊正常甲狀腺組織的VTQ-SWV平均值(2.01±0.34)m/s。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)VTQ-SWV值要明顯高于良性甲狀腺結(jié)節(jié),同時(shí)顯著高于結(jié)節(jié)周邊正常甲狀腺組織,其比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);甲狀腺良性結(jié)節(jié)的VTQ-SWV值較結(jié)節(jié)周邊正常甲狀腺組織略高,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)當(dāng)VTQ-SWV診斷分界點(diǎn)為2.544m/s時(shí),聲觸診組織量化技術(shù)診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的敏感性、特異性最高,具有較好的鑒別診斷價(jià)值。(6)TI-RADS分類診斷標(biāo)準(zhǔn)、VTQ技術(shù)及二者聯(lián)合鑒別診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的ROC曲線下面積分別為:0.896、0.913及0.918,說明TI-RADS分類診斷標(biāo)準(zhǔn)、VTQ技術(shù)及二者聯(lián)合應(yīng)用各自均具有較高的鑒別診斷價(jià)值,但TI-RADS分類診斷標(biāo)準(zhǔn)、VTQ技術(shù)以及二者聯(lián)合應(yīng)用與單用在診斷效能上差異并無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:TI-RADS分類診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別診斷具有較高的敏感性,能很好的統(tǒng)一、規(guī)范甲狀腺影像報(bào)告,較有利于超聲影像醫(yī)師同行之間、超聲影像醫(yī)師與臨床醫(yī)師外行之間的有效交流,能客觀反映醫(yī)師診斷水平;聲觸診組織量化技術(shù)可以對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的組織硬度信息提供更為客觀、直觀的定量數(shù)據(jù)分析;VTQ-SWV平均值測定可作為鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良、惡性的一個(gè)有效指標(biāo),在診斷甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)中具有較高的特異性和準(zhǔn)確性,當(dāng)VTQ-SWV平均值診斷分界點(diǎn)為2.544m/s時(shí)具有較好的鑒別診斷價(jià)值,可作為一種重要的補(bǔ)充手段,為臨床診斷提供一定的幫助,要以TI-RADS分類診斷標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),不能過分依賴和高估VTQ的價(jià)值;二者聯(lián)合應(yīng)用在部分甲狀腺疑難結(jié)節(jié)的鑒別診斷中能提供更多不同方面的信息,具有一定的輔助診斷價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺結(jié)節(jié) 甲狀腺影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng) 聲觸診組織量化技術(shù)
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.1;R581
【目錄】：

• 中英文縮略詞對(duì)照表5-7
• 摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-15
• 材料（資料、內(nèi)容）與方法15-18
• 1.研究對(duì)象15
• 2.檢查設(shè)備及方法15-16
• 3.良惡性診斷標(biāo)準(zhǔn)16
• 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16-18
• 結(jié)果18-22
• 討論22-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述 甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷研究進(jìn)展33-46
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 附錄46-49
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果49-50
• 致謝50

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭建鋒;顧華蕓;黃敏;陳文穎;金秋龍;嚴(yán)禹;鄒志宏;;改良Kwak甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2015年10期

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4 陶玲玲;王天翔;李小恩;李偉偉;黃蕓謙;樊金芳;陳曼;;常規(guī)超聲與超聲造影聯(lián)合評(píng)分對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷價(jià)值[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2015年04期

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本文編號(hào)：624500