本文關(guān)鍵詞：ReHo聯(lián)合VBM對脊髓型頸椎病患者感覺運(yùn)動皮層功能重塑的fMRI研究

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【摘要】：目的:應(yīng)用靜息態(tài)功能磁共振成像(rs-f MRI)技術(shù)的局部一致性(Re Ho)和基于體素形態(tài)學(xué)測量(VBM),研究脊髓型頸椎病患者(CSM)解壓術(shù)前、后靜息狀態(tài)下大腦感覺運(yùn)動網(wǎng)絡(luò)(SMN)內(nèi)的局部功能連接改變情況及其腦區(qū)灰質(zhì)體積的改變,探討CSM患者靜息態(tài)下大腦感覺運(yùn)動皮層結(jié)構(gòu)與功能的損傷機(jī)制及其參與術(shù)后功能重塑的神經(jīng)機(jī)制。方法:采用3.0T磁共振對38例CSM與38例性別、年齡、受教育程度匹配健康志愿者進(jìn)行rs-f MRI掃描,并進(jìn)行隨訪復(fù)查;基于Re Ho和VBM方法,采用獨(dú)立或配對樣本t檢驗(yàn)比較CSM患者解壓術(shù)前、術(shù)后大腦感覺運(yùn)動網(wǎng)絡(luò)內(nèi)局部功能活動、感覺運(yùn)動皮層灰質(zhì)體積改變情況,及Pearson線性分析異常腦區(qū)Re Ho值及灰質(zhì)體積改變情況和臨床功能評估之間的相關(guān)性。結(jié)果:21例CSM術(shù)后3月按時復(fù)查,17例未能如期復(fù)查。與健康對照組比較,CSM患者術(shù)前靜息狀態(tài)下左側(cè)中央前、后回的Re Ho降低,而右側(cè)頂上小葉的Re Ho增高;CSM患者術(shù)后3月復(fù)查,左側(cè)中央前、后回Re Ho值較術(shù)前明顯升高,較健康對照組右側(cè)頂上小葉Re Ho減低(GRF校正,P0.05)。與健康對照組比較,CSM患者術(shù)前左側(cè)小腦前葉、左側(cè)頂下小葉、右側(cè)額中回、右側(cè)中央前/后回灰質(zhì)及雙側(cè)島葉灰質(zhì)體積減低;CSM患者術(shù)后3月復(fù)查,左側(cè)小腦后葉、右側(cè)顳中回及顳上回、右側(cè)丘腦、雙側(cè)輔助運(yùn)動區(qū)灰質(zhì)體積較術(shù)前減低,左側(cè)頂下小葉、右側(cè)頂上小葉、右側(cè)中央前回/中央后回灰質(zhì)體積增加;較健康對照組,雙側(cè)島葉灰質(zhì)體積減低及雙側(cè)小腦前葉灰質(zhì)體積增加(GRF校正,P0.05)。術(shù)前及術(shù)后3月復(fù)查時CSM患者組異常區(qū)域Re Ho值、灰質(zhì)體積與JOA評分、NDI評分及病程并無明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:CSM患者解壓術(shù)前后存在感覺運(yùn)動皮層靜息狀態(tài)下局部功能連接活動異常,提示脊髓病變可影響到內(nèi)源性的腦活動;解壓術(shù)后局部功能連接活動趨于正常提示皮質(zhì)重塑參與CSM術(shù)后功能的恢復(fù);CSM患者術(shù)前術(shù)后感覺運(yùn)動皮層存在結(jié)構(gòu)性損傷與功能重塑。
【關(guān)鍵詞】：脊髓型頸椎病 靜息態(tài) 功能磁共振 感覺運(yùn)動網(wǎng)絡(luò) 局部一致性 基于體素形態(tài)學(xué)測量
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R681.55
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-9
• 第1章 前言9-14
• 1.1 脊髓型頸椎病的危害9
• 1.2 脊髓型頸椎病診斷、治療現(xiàn)狀9-10
• 1.3 脊髓型頸椎病的fMRI研究意義10-12
• 1.4 目前研究脊髓型頸椎病的MR技術(shù)12-14
• 第2章材料與方法14-18
• 2.1 研究對象14
• 2.2 研究方法14-18
• 2.2.1 數(shù)據(jù)采集14-15
• 2.2.2 結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)VBM組間分析15-16
• 2.2.3 SMN內(nèi)ReHo組間分析16-18
• 第3章 結(jié)果18-24
• 3.1 一般資料統(tǒng)計(jì)18-19
• 3.1.1 臨床資料18
• 3.1.2 頸髓壓迫MRI評估18-19
• 3.2 SMN內(nèi)ReHo的組間分析19-21
• 3.2.1 術(shù)前CSM患者與健康對照組比較19-20
• 3.2.2 術(shù)后CSM患者與術(shù)前CSM比較20
• 3.2.3 術(shù)后CSM患者與健康對照組比較20-21
• 3.2.4 異常腦區(qū)ReHo值與臨床量表相關(guān)分析的結(jié)果21
• 3.3 SMN內(nèi)灰質(zhì)體積差異腦區(qū)分析21-24
• 3.3.1 術(shù)前CSM患者與健康對照組比較21-22
• 3.3.2 術(shù)后3月CSM患者與術(shù)前CSM比較。22
• 3.3.3 術(shù)后3月CSM患者與健康對照組比較22
• 3.3.4 灰質(zhì)體積改變與臨床量表相關(guān)分析的結(jié)果22-24
• 第4章 討論24-31
• 4.1 ReHo原理及分析方法24
• 4.2 VBM分析方法應(yīng)用24-25
• 4.3 SMN的結(jié)構(gòu)與功能25-26
• 4.4 CSM患者解壓術(shù)前、術(shù)后SMN內(nèi)ReHo異常26-28
• 4.5 CSM患者解壓術(shù)前、術(shù)后SMN內(nèi)VBM異常28-30
• 4.6 差異腦區(qū)ReHo值、灰質(zhì)體積與臨床量表相關(guān)分析30-31
• 第5章 結(jié)論與展望31-33
• 5.1 結(jié)論31
• 5.2 展望31-33
• 致謝33-34
• 參考文獻(xiàn)34-40
• 附錄40-43
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果43-44
• 綜述44-48
• 參考文獻(xiàn)47-48

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