本文關(guān)鍵詞：孤立性肺結(jié)節(jié)良、惡鑒別診斷中多層CT灌注成像技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值分析

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【摘要】：目的：本研究對(duì)臨床孤立性肺結(jié)節(jié)（SPN）通過(guò)利用多層螺旋CT灌注掃描技術(shù)進(jìn)行鑒別診斷，探討多層螺旋CT灌注掃描技術(shù)在良、惡性肺內(nèi)SPN鑒別診斷的方法及價(jià)值。 方法：隨機(jī)性選取本院2012年10月至2014年10月期間收治的66例符合孤立性肺結(jié)節(jié)患者中48例成功灌注病例為研究對(duì)象，運(yùn)用GE64層CT掃描儀對(duì)48例患者實(shí)施CT灌注掃描，根據(jù)SPN患者臨床診斷結(jié)果分為惡性組、良性組及炎癥組，其中惡性組患者為30例（主要病癥為腺癌、鱗癌、轉(zhuǎn)移癌、小細(xì)胞癌），良性組10例（主要病癥為結(jié)核球、肺囊腫、錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維硬結(jié)），，炎性組患者8例（肺膿腫、炎性假瘤、機(jī)化性肺炎），通過(guò)評(píng)估患者的BF、BV、MTT、PS、TDC及特征參數(shù)，鑒別診斷孤立性肺結(jié)節(jié)患者良、惡性。 結(jié)果：本文選取的48例孤立性肺結(jié)節(jié)患者經(jīng)臨床病理學(xué)中證實(shí)，其中良性SPN者10例，惡性SPN者30例，炎性SPN者8例；炎性結(jié)節(jié)BV、MTT、PS值明顯低于惡性結(jié)節(jié)（P＜0.05），但是BF值無(wú)明顯差異性（P＞0.05）；良性結(jié)節(jié)的BF、BV、MTT、PS值均低于炎性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)（P＜0.05）。良性肺結(jié)節(jié)呈薄壁周圍環(huán)行強(qiáng)化或者無(wú)強(qiáng)化特征；炎性肺結(jié)節(jié)CT增強(qiáng)后強(qiáng)化程度一般呈多樣化特征，如：周圍強(qiáng)化、均勻強(qiáng)化或不均勻強(qiáng)化；均勻強(qiáng)化為肺部惡性結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)。診斷惡性結(jié)節(jié)若設(shè)定BV≥4m1/100g，閾值的敏感度、特異度分別為94.8%、82.1%，漏診率、誤診率分別為5.1%、17.9%，陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為91.0%、91.2%。炎性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)的結(jié)節(jié)—主動(dòng)脈強(qiáng)化值比(S/A)及強(qiáng)化值明顯高于良性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)的CT增強(qiáng)掃描后強(qiáng)化程度具有明顯差異性。炎性結(jié)節(jié)的結(jié)節(jié)一動(dòng)脈強(qiáng)化值比(S/A)及強(qiáng)化值低于惡性結(jié)節(jié)，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)診斷良性組中有6例表現(xiàn)為Ⅲ型曲線，4例表現(xiàn)了Ⅱ型時(shí)間密度曲線；炎性組8例中表現(xiàn)為Ⅱ型曲線的有6例,占該組的75%,另2例TDC曲線不典型；惡性組中23例表現(xiàn)為I型曲線,約占總數(shù)的76.67%，4例表現(xiàn)為Ⅱ型曲線,另3例曲線不典型。 結(jié)論：經(jīng)長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)證實(shí)，64層螺旋CT灌注成像技術(shù)可提供孤立性肺結(jié)節(jié)形態(tài)學(xué)信息，且可觀察肺結(jié)節(jié)血流動(dòng)力學(xué)，為臨床鑒別孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性提供重要依據(jù)。有利于實(shí)現(xiàn)肺內(nèi)孤立性肺結(jié)節(jié)的早期治療，從而提高患者的生存率和改善預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：孤立性肺結(jié)節(jié) MSCT 灌注成像技術(shù) 診斷
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R734.2;R730.44
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 資料與方法12-17
• 2.1 一般資料12-13
• 2.2 64 層 CT 灌注成像檢查方法13-16
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16-17
• 第3章 結(jié)果17-20
• 3.1 孤立性肺結(jié)節(jié)病理學(xué)診斷情況17
• 3.2 孤立性肺結(jié)節(jié)良、惡結(jié)果分析17-20
• 第4章 討論20-31
• 4.1 孤立肺結(jié)節(jié)的定義20-21
• 4.2 孤立性肺結(jié)節(jié) CT 灌注成像基本原理以及成像基礎(chǔ)21-24
• 4.3 灌注成像在 SPN 鑒別診斷中的理論依據(jù)24
• 4.4 CT 肺灌注的影響因素24-26
• 4.5 CT 灌注成像與動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描聯(lián)系與區(qū)別26-27
• 4.6 孤立性肺結(jié)節(jié)病理生理學(xué)基礎(chǔ)27
• 4.7 孤立性肺結(jié)節(jié) CT 灌注成像鑒別診斷價(jià)值27-30
• 4.8 結(jié)節(jié)強(qiáng)化特征參數(shù)值及 TDC 鑒別診斷的意義30-31
• 第5章 結(jié)論與展望31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 附圖36-39
• 綜述39-50
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間獲得的科研成果50-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：613288