本文關(guān)鍵詞：能譜CT成像對(duì)侵襲性胸腺瘤與縱隔淋巴瘤的鑒別診斷價(jià)值

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【摘要】：目的侵襲性胸腺瘤和縱隔淋巴瘤均為前縱隔常見(jiàn)腫瘤,兩者臨床表現(xiàn)相似,臨床治療方法截然不同,且影像學(xué)鑒別困難。本研究擬評(píng)價(jià)能譜CT成像對(duì)侵襲性胸腺瘤與縱隔淋巴瘤的鑒別診斷價(jià)值,以指導(dǎo)臨床。資料與方法回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的14例侵襲性胸腺瘤和10例縱隔淋巴瘤患者,術(shù)前均行平掃和雙期能譜CT增強(qiáng)掃描,應(yīng)用能譜分析軟件,獲得不同單能量下的CT值和碘(水)濃度,并定性分析其形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。結(jié)果侵襲性胸腺瘤動(dòng)脈期和靜脈期40~80 keV單能量CT值及碘濃度均高于淋巴瘤,水濃度低于淋巴瘤,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);以靜脈期碘濃度9.11(100μg/cm~3)為閾值,診斷侵襲性胸腺瘤的敏感度、特異度均達(dá)100%。侵襲性胸腺瘤多呈明顯分葉狀,密度不均勻,囊變壞死、鈣化常見(jiàn),鄰近淋巴結(jié)腫大少見(jiàn),容易浸潤(rùn)縱隔血管間隙,增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為中度-顯著強(qiáng)化�？v隔淋巴瘤多呈多個(gè)結(jié)節(jié)融合狀,病變密度不均勻,囊變壞死多見(jiàn),但鈣化少見(jiàn),多伴有鄰近淋巴結(jié)腫大,鄰近血管常呈推壓移位,增強(qiáng)掃描呈輕-中度強(qiáng)化,除兩者囊變壞死率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)外,其余表現(xiàn)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論能譜CT成像對(duì)侵襲性胸腺瘤和縱隔淋巴瘤有一定的鑒別診斷價(jià)值。
【作者單位】： 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 胸腺瘤 淋巴瘤 縱隔腫瘤 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 病理學(xué) 外科 診斷 鑒別
【分類號(hào)】：R734.5;R736.3;R730.44
【正文快照】： 胸腺瘤是起源于胸腺上皮的腫瘤,前縱隔最常見(jiàn),組織學(xué)上由不同比例的上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞組成。按照2004年修訂后的世界衛(wèi)生組織(WHO)胸腺瘤分類標(biāo)準(zhǔn),其可被分為A、AB、B1、B2、B3、胸腺癌(或C)[1]。A、AB、B1型判定為良性表現(xiàn)胸腺瘤,而B(niǎo)2、B3、C型判定為惡性表現(xiàn)胸腺瘤,即侵襲

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