發(fā)布時(shí)間：2017-07-08 02:08

  本文關(guān)鍵詞：戒斷時(shí)間對(duì)海洛因成癮者大腦白質(zhì)完整性影響的DTI研究

  更多相關(guān)文章： 海洛因成癮 擴(kuò)散張量成像 功能磁共振成像 戒斷 白質(zhì)

【摘要】：目的:長(zhǎng)期的海洛因攝入會(huì)造成大腦功能的紊亂以及結(jié)構(gòu)的損傷。相比于強(qiáng)制戒斷治療對(duì)海洛因成癮者大腦功能影響的諸多研究,很少有人關(guān)注強(qiáng)制戒斷治療對(duì)大腦結(jié)構(gòu)的影響,強(qiáng)制戒斷的時(shí)間效應(yīng)對(duì)海洛因成癮者大腦白質(zhì)如何影響目前還尚不明確。故本研究擬采用彌散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)方法來(lái)觀察①?gòu)?qiáng)制戒斷治療的海洛因成癮者大腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)的變化特征;②強(qiáng)制戒斷的時(shí)間效應(yīng)對(duì)海洛因成癮者大腦白質(zhì)完整性的影響。以期為我國(guó)強(qiáng)制戒毒政策的制定以及方案的改進(jìn)提供結(jié)構(gòu)方面的影像學(xué)依據(jù)。方法:實(shí)驗(yàn)一25名短期戒斷的海洛因成癮者(HA組)與20名健康對(duì)照(HN組)參加本研究。采用GE3.0T磁共振掃描儀進(jìn)行DTI數(shù)據(jù)采集,組間各向異性分?jǐn)?shù)(fractional anisotropy,FA)比較采用TBSS方法,組間人口學(xué)統(tǒng)計(jì)、組間徑向彌散(Radial Diffusivty,RD)值和軸向彌散(Axial Diffusivty,AD)值比較采用Spss13.0軟件中的兩樣本t檢驗(yàn)。HA組FA值與戒斷時(shí)間、海洛因總時(shí)間、海洛因總劑量之間作偏相關(guān)分析。實(shí)驗(yàn)二28名短期戒斷的海洛因成癮者(sa組)與17名長(zhǎng)期戒斷的海洛因成癮者(la組)參加本研究。采用GE3.0T磁共振掃描儀進(jìn)行DTI數(shù)據(jù)采集,組間FA比較采用TBSS方法,組間人口學(xué)資料、組間徑向彌散(Radial Diffusivty,RD)值和軸向彌散(Axial Diffusivty,AD)值比較采用Spss13.0軟件中的兩樣本t檢驗(yàn)。組間大腦白質(zhì)差異區(qū)內(nèi)的FA值與戒斷時(shí)間做相關(guān)。以P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)一與HN組相比,HA組多個(gè)腦區(qū)FA值降低,主要包括胼胝體膝部、胼胝體體部、雙側(cè)前輻射冠、左側(cè)后輻射冠、右側(cè)上輻射冠(P0.01,TFCE及FWE校正)。存在FA值差異的腦區(qū)內(nèi),和HN組相比,HA組顯示AD值升高,RD值降低。(P0.01)。未發(fā)現(xiàn)FA值升高區(qū)域。HA組FA值與戒斷時(shí)間、海洛因總時(shí)間、海洛因總劑量之間無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系。實(shí)驗(yàn)二相比于sa組,la組FA值升高的區(qū)域包括左側(cè)后冠狀輻射、左側(cè)外囊、左側(cè)內(nèi)囊后肢、右側(cè)上縱束、右側(cè)前冠狀輻射、右側(cè)皮質(zhì)脊髓束、雙側(cè)上冠狀輻射、胼胝體體部、胼胝體壓部。(P0.05,TFCE及FWE校正)和sa組相比,la組大腦白質(zhì)上述區(qū)域的RD值降低。兩組的AD值比較未見顯著性差異。組間FA值與戒斷時(shí)間呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.353,P=0.002;r=0.453,P=0.002)。(均以P0.05為有差異)。結(jié)論:實(shí)驗(yàn)一短期戒斷的海洛因成癮者大腦白質(zhì)多個(gè)區(qū)域白質(zhì)微結(jié)構(gòu)損傷,其病理特征可能包括髓鞘損傷和軸索異常改變,損傷區(qū)域主要涉及獎(jiǎng)賞、認(rèn)知控制等相關(guān)腦區(qū),這可能是短時(shí)間戒斷的海洛因成癮者高復(fù)吸率的神經(jīng)生物基礎(chǔ)之一。實(shí)驗(yàn)二本研究發(fā)現(xiàn)接受長(zhǎng)期戒斷的海洛因成癮者大腦多個(gè)區(qū)域的腦白質(zhì)完整性較短期戒斷者顯著改善,主要以髓鞘修復(fù)為主。提示長(zhǎng)期戒斷更有利于海洛因所導(dǎo)致的白質(zhì)損傷恢復(fù),而這種白質(zhì)微結(jié)構(gòu)的改善可能利于海洛因成癮者大腦認(rèn)知功能等腦功能改善。
【關(guān)鍵詞】：海洛因成癮 擴(kuò)散張量成像 功能磁共振成像 戒斷 白質(zhì)
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R749.64
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表5-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-13
• 文獻(xiàn)回顧13-22
• 實(shí)驗(yàn)一 短期戒斷的海洛因成癮者大腦白質(zhì)完整性的DTI研究22-31
• 引言22-23
• 1 材料23-24
• 2 方法24-26
• 2.1 所使用的設(shè)備以及軟件24
• 2.2 磁共振檢查24
• 2.3 DTI數(shù)據(jù)分析24-25
• 2.4 統(tǒng)計(jì)分析25-26
• 3 結(jié)果26-28
• 3.1 人.學(xué)資料26-27
• 3.2 組間FA值比較結(jié)果27
• 3.3 組間差異區(qū)內(nèi)的RD值和AD值比較27-28
• 3.4 相關(guān)分析28
• 4 討論28-31
• 實(shí)驗(yàn)二 戒斷時(shí)間對(duì)海洛因成癮者大腦白質(zhì)完整性影響的DTI研究31-42
• 前言31-32
• 1 材料32
• 2 方法32-35
• 2.1 圖像數(shù)據(jù)采集32-33
• 2.2 DTI數(shù)據(jù)處理33-34
• 2.3 DTI統(tǒng)計(jì)分析34
• 2.4 統(tǒng)計(jì)分析34
• 2.5 相關(guān)性分析34-35
• 3 結(jié)果35-38
• 3.1 人.學(xué)資料35
• 3.2 FA值的組間差異35-36
• 3.3 AD和RD值結(jié)果36-37
• 3.4 相關(guān)分析37-38
• 4 討論38-42
• 小結(jié)42-43
• 參考文獻(xiàn)43-52
• 附錄52-54
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果54-55
• 致謝55

，

本文編號(hào)：532645