本文關(guān)鍵詞：口服超聲造影劑對(duì)上消化道疾病診斷的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究通過(guò)口服超聲造影劑對(duì)上消化道常見(jiàn)病進(jìn)行檢查與診斷,而后與胃鏡檢查及病理檢查結(jié)果相對(duì)照來(lái)討論口服超聲造影劑對(duì)胃腸道常見(jiàn)病的診斷價(jià)值。方法:病例組60人檢查時(shí)口服充好晾溫的胃腸超聲助顯劑600ml左右,選用Xiaro-660或Philip公司的IE33,頻率3.5-5.0MHz的凸陣探頭根據(jù)胃在體表的投影范圍進(jìn)行縱、橫、斜切面掃查以獲取胃各個(gè)部分完整的超聲切面圖。首先囑患者站立位動(dòng)態(tài)觀察造影劑流入胃腔的情況,在腹主動(dòng)脈的左前方以肝左葉作為良好的透聲窗觀察造影劑通過(guò)食管下段及賁門是否順暢、賁門處管壁是否增厚或狹窄;然后左側(cè)臥位探頭置于左側(cè)第9-10肋間做肋間斜切面掃查,觀察胃底部及周圍臟器(腎臟、脾臟),此位置可獲得完整的胃底部切面;右側(cè)臥位探頭在上腹部做縱橫掃查,可觀察胃體、胃竇、大彎、小彎及幽門、十二指腸球部及周圍臟器(肝臟、膽囊、胰腺)。根據(jù)需要,病人也可取坐位檢查,因?yàn)樽粫r(shí)胃內(nèi)氣體的向上移動(dòng),液體下沉,而有利于顯示胃大彎、胃后壁以及幽門處有無(wú)狹窄及增厚。讓患者做胃鏡檢查(已經(jīng)做過(guò)胃鏡檢查的將結(jié)果隱藏),然后均行病理活檢得以確診(胃平滑肌瘤經(jīng)手術(shù)證實(shí)),將胃腸超聲造影檢查、胃鏡檢查結(jié)果分別與病理檢查的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:1.60例經(jīng)過(guò)病理檢查確診的病人中,超聲造影和胃鏡對(duì)病變的檢出率見(jiàn)表-2、表-3。對(duì)53例胃部疾病及7例十二指腸疾病,超聲造影可分別檢出49例和5例,超聲造影對(duì)胃及十二指腸疾病的檢出率分別為92.45%和71.43%。胃鏡可分別檢出51例和7例,胃鏡對(duì)胃及十二指腸疾病be檢出率分別為96.22%和100.00%。2.以病理組織學(xué)檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),比較超聲造影與胃鏡對(duì)53例胃部常見(jiàn)病診斷的符合率見(jiàn)表-4。其中胃潰瘍9例、胃癌8例、胃平滑肌瘤1例、胃炎35例。結(jié)果說(shuō)明兩種檢查方法對(duì)4種胃部常見(jiàn)病診斷的符合率無(wú)顯著性差異(P0.05)。3.以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)7例十二指腸潰瘍患者進(jìn)行超聲造影檢查與胃鏡檢查,比較超聲造影與胃鏡對(duì)十二指腸潰瘍?cè)\斷的符合率見(jiàn)表-5。其中,結(jié)果顯示P0.05,表明口服超聲造影劑對(duì)十二指腸潰瘍檢查與胃鏡對(duì)十二指潰瘍檢查的診斷符合率差異無(wú)顯著性。結(jié)論:1.通過(guò)口服超聲造影劑使胃及十二指腸充盈起來(lái),用于胃腸道管壁的層次結(jié)構(gòu)、蠕動(dòng)、張力、形態(tài)、胃壁的連續(xù)性及胃排空功能的觀察。2.觀察胃腸道周圍臟器的結(jié)構(gòu),如肝、膽、胰腺、乏特氏壺腹區(qū)及周圍淋巴結(jié)的情況等,為手術(shù)提供術(shù)前評(píng)估,選擇手術(shù)方式有重要的指導(dǎo)意義。對(duì)術(shù)后需反復(fù)復(fù)查的病人這種檢查方法經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便。對(duì)于發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)異物的效果也較好。3.由于造影劑排空較慢,在胃腸腔內(nèi)停留較長(zhǎng)時(shí)間,可以讓患者有充足的時(shí)間變換體位進(jìn)行檢查,提高疾病的檢查率及診斷的準(zhǔn)確率。以上研究表明通過(guò)口服超聲造影劑將胃及十二指腸腔充盈,排空胃腸內(nèi)的氣體干擾,可以提高胃腸道疾病的顯示率,對(duì)胃腸道常見(jiàn)病有較高的確診率。且此方法簡(jiǎn)便易行,無(wú)副作用及不良反應(yīng),可重復(fù)進(jìn)行胃腸道疾病的隨訪檢查。
【關(guān)鍵詞】：胃 十二指腸 超聲造影 胃潰瘍 胃癌
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R57;R816.5
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 資料與方法11-13
• 1.1 研究對(duì)象11
• 1.2 儀器及方法11-12
• 1.3 影像資料的處理12-13
• 第二章 結(jié)果13-23
• 2.1 胃及十二指腸正常聲像圖表現(xiàn)及超聲正常測(cè)值13-15
• 2.2 胃及十二指腸常見(jiàn)病的超聲聲像圖表現(xiàn)15-20
• 2.3 結(jié)果分析20
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法20
• 2.5 結(jié)果分析20-23
• 第三章 討論23-26
• 3.1 服造影劑對(duì)胃及十二指腸疾病的檢出率24
• 3.2 超聲造影對(duì)胃潰瘍的診斷價(jià)值24-25
• 3.3 超聲造影對(duì)胃炎的診斷價(jià)值25
• 3.4 超聲造影對(duì)胃癌的診斷價(jià)值25-26
• 3.5 超聲造影對(duì)胃腸道周圍臟器疾病的診斷價(jià)值26
• 3.6 超聲造影檢查與胃鏡檢查對(duì)上消化道疾病診斷符合率的相關(guān)性分析26
• 第四章 結(jié)論26-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 文獻(xiàn)綜述30-39
• 參考文獻(xiàn)38-39
• 致謝39-40
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文40

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1 張青萍,周翔,柳建華;新型超聲造影劑對(duì)組織器官血流灌注的研究[J];放射學(xué)實(shí)踐;2000年03期

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8 錢夢(mèng)

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