本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用CBCT對(duì)青少年上頜前部埋伏多生牙的定位分型研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 應(yīng)用錐形束計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)(cone-beam computed tomography,CBCT)精確定位上頜前部埋伏多生牙,準(zhǔn)確確定手術(shù)路徑,指導(dǎo)手術(shù)拔除,評(píng)價(jià)CBCT指導(dǎo)臨床拔除上頜前部埋伏多生牙的價(jià)值。并對(duì)上頜前部埋伏多生牙的特性,包括多生牙的數(shù)目、形態(tài)、大小、埋伏位置、生長(zhǎng)方向、牙根是否彎曲、對(duì)鄰近恒牙的影響以及患兒就診原因進(jìn)行相關(guān)性分析。 方法： 收集2011年2月10日～2013年3月25日以上頜前部埋伏多生牙就診于天津市口腔醫(yī)院兒童口腔科的513例患兒,按納入標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)抽取其中158例患兒,共222顆多生牙為研究對(duì)象,術(shù)前對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)臨床檢查及X線檢查,再行CBCT檢查。通過(guò)CBCT三維重建影像,分析了解上頜前部埋伏多生牙的特性,明確多生牙埋伏于上頜骨內(nèi)的位置,與鄰牙的位置關(guān)系,確定手術(shù)方案及手術(shù)路徑,指導(dǎo)手術(shù)拔除埋伏多生牙。并應(yīng)用Cramer V系數(shù)計(jì)算指標(biāo)間的關(guān)聯(lián)程度,對(duì)上頜前部埋伏多生牙的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果： 1.本研究158例患兒,男性患兒124例,女性患兒34例,患病比例3.65：1,男女之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.本研究158例患兒,年齡4-15歲。6-10歲年齡階段占81.65%,主要因換牙時(shí)期出現(xiàn)上前牙不齊和上前牙間隙過(guò)大就診；11～15歲年齡階段,占8.67%,主要因正畸治療時(shí)拍攝全口曲面斷層意外發(fā)現(xiàn)；4-5歲年齡階段,占9.49%,主要因治療其他牙齒拍攝全口曲面斷層意外發(fā)現(xiàn)。就診年齡與就診原因的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000)。 3.本研究158例患兒,222顆多生牙,單顆多生牙102人,占64.56%；兩顆多生牙52人,占32.91%；3顆多生牙為2人,占1.27%；4顆多生牙為2人,占1.27%。 4.本研究222顆多生牙,錐形155顆,占69.82%；結(jié)節(jié)狀64顆,占28.23%；側(cè)切牙形3顆,占1.35%,就診年齡與多生牙的形態(tài)相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.906)。 5.本研究222顆多生牙的冠根長(zhǎng)度8.4mm～20.4mm,牙冠寬度4.1mm～10.5mm。就診年齡與多生牙大小的相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(冠根長(zhǎng)度p=0.266,牙冠寬度p=0.891),接診性別與多生牙長(zhǎng)度的相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.219),就診性別與多生牙寬度的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.029),男性患兒的多生牙寬于女性患兒。 6.本研究222顆多生牙的埋伏位置,腭側(cè)弓埋伏173顆,占73.93%；牙弓內(nèi)埋伏14顆,占6.31%；唇腭弓埋伏13顆,占5.41%；唇側(cè)弓埋伏1顆,占0.45%。 7.本研究222顆多生牙,倒置阻生95顆,占42.79%；橫位阻生74顆,占33.33%；正位阻生33顆,占14.86%；正位不阻生10顆,占4.5%。 8.本研究222顆多生牙,牙根不彎曲192顆,占86.49%；牙根彎曲30顆,占13.53%。術(shù)前明確牙根是否彎曲,能有效防止術(shù)中斷根情況的發(fā)生。 9.本研究222顆多生牙的臨床分型,全部骨埋伏低位型(Ⅱ型)166顆,占74.77%；全部骨埋伏高位型(Ⅲ型)23顆,占10.36%；部分骨埋伏型(Ⅰ型)33顆,占14.86%。12歲以上患兒的多生牙以全部骨埋伏高位型(Ⅲ型)為主,6～8歲以全部骨埋伏低位型(Ⅱ型)為主,就診年齡與上頜前部埋伏多生牙臨床分型的相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000)。埋伏多生牙如不及時(shí)拔除可由全部骨埋伏低位型(Ⅱ型)轉(zhuǎn)化為全部骨埋伏高位型(Ⅲ型)。 10.本研究222顆多生牙就診年齡與對(duì)鄰牙影響的相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.023)。對(duì)鄰牙的影響表現(xiàn)為上頜中切牙間隙大、遠(yuǎn)中移位,側(cè)切牙萌出間隙不足；上頜中切牙扭轉(zhuǎn)、唇側(cè)位、遲萌或阻生。 11.本研究222顆多生牙術(shù)前經(jīng)CBCT精確定位,確定手術(shù)入路,均順利拔除。拔除多生牙的形態(tài)特征及位置與術(shù)前與經(jīng)CBCT診斷一致性達(dá)100%,手術(shù)入路準(zhǔn)確,創(chuàng)傷小,時(shí)間短,患兒痛苦小,術(shù)后并發(fā)癥少。 結(jié)論： 1.上頜前部埋伏多生牙的就診年齡與就診原因、臨床分型以及對(duì)鄰近恒牙的影響具有高度相關(guān)性,埋伏多生牙應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期拔除,可以減低手術(shù)難度,減少對(duì)正常鄰牙的影響。 2.上頜前部埋伏多生牙的就診年齡與多生牙的大小不具有相關(guān)性,多生牙發(fā)育年齡大多早于恒中切牙。 3. CBCT檢查對(duì)于精確定位上頜前部埋伏多生牙,指導(dǎo)手術(shù)入路的確定,減少手術(shù)創(chuàng)傷,縮短手術(shù)時(shí)間,減輕患兒痛苦,減少術(shù)后并發(fā)癥具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：CBCT 青少年 上頜前部 埋伏多生牙 定位 分型
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R816.98
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• ~.略語(yǔ)11-12
• 前言12-16
• 研究現(xiàn)狀、成果12-15
• 研究目的、方法15-16
• 1 試驗(yàn)對(duì)象16-17
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)16
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 1.2.1 上頜前部埋伏多生牙的埋伏位置16
• 1.2.2 臨床分型16-17
• 2 試驗(yàn)方法17-19
• 2.1 CBCT的拍攝17
• 2.1.1 拍攝設(shè)備及主要技術(shù)參數(shù)17
• 2.1.2 拍攝體位及方法17
• 2.1.3 三維重建技術(shù)17
• 2.2 圖像資料的獲取及處理17-18
• 2.3 參考平面的確定及三維測(cè)量項(xiàng)目18-19
• 2.3.1 參考平面的確定18
• 2.3.2 獲取數(shù)據(jù)18-19
• 2.3.3 測(cè)量方法19
• 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析19
• 4 結(jié)果19-21
• 4.1 上頜前部埋伏多生牙的一般情況19
• 4.1.1 上頜前部埋伏多生牙的患兒性別年齡19
• 4.1.2 上頜前部埋伏多生牙的發(fā)生顆數(shù)19
• 4.2 上頜前部埋伏多生牙的生長(zhǎng)方向19-20
• 4.3 上頜前部埋伏多生牙的位置20
• 4.4 上頜前部埋伏多生牙的臨床分型20
• 4.5 上頜前部埋伏多生牙的牙齒形態(tài)(錐形、結(jié)節(jié)狀、切牙形)20
• 4.6 上頜前部埋伏多生牙的牙根形態(tài)(是否彎曲)20
• 4.7 上領(lǐng)前部埋伏多生牙對(duì)鄰近中切牙的影響(恒中切牙的間隙過(guò)大、扭轉(zhuǎn)移位和萌出受阻）20-21
• 4.8 上頜前部埋伏多生牙位于上頜前部的區(qū)域21
• 4.9 上頜前部埋伏多生牙大小(平均冠根長(zhǎng)度、平均牙冠寬度)21
• 5 相關(guān)性統(tǒng)計(jì)分析21-22
• 5.1 上頜前部埋伏多生牙的就診年齡與就診原因的相關(guān)性分析21
• 5.2 上頜前部埋伏多生牙就診年齡與埋伏多生牙的臨床分型相關(guān)性分析21
• 5.3 上頜前部埋伏多生牙就診性別與埋伏多生牙發(fā)病顆數(shù)相關(guān)性分析21
• 5.4 上頜前部埋伏多生牙就診年齡與埋伏多生牙對(duì)鄰近恒牙影響的相關(guān)性分析21-22
• 5.5 不同年齡階段多生牙大小的比較22
• 5.6 不同性別多生牙大小的比較22
• 6 討論22-27
• 6.1 上頜前部埋伏多生牙的患病情況22
• 6.2 上頜前部埋伏多生牙的數(shù)目22
• 6.3 上頜前部埋伏多生牙的牙齒形態(tài)(錐形、結(jié)節(jié)狀、似側(cè)切牙)22
• 6.4 上頜前部埋伏多生牙的位置22-23
• 6.5 上頜前部埋伏多生牙的生長(zhǎng)方向23-24
• 6.6 上頜前部埋伏多生牙的臨床分型24
• 6.7 上頜埋伏多生牙對(duì)鄰近中切牙的影響24-25
• 6.8 錐形束CT的特點(diǎn)25-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明32-33
• 附錄33-45
• 綜述45-51
• 綜述參考文獻(xiàn)49-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用CBCT對(duì)青少年上頜前部埋伏多生牙的定位分型研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：405156