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心肌聲學(xué)造影安全性研究

發(fā)布時(shí)間:2025-02-09 14:16
  研究背景 心肌聲學(xué)造影(Myocardial Contrast Echocardiography, MCE)是一種可以從微循環(huán)水平評(píng)價(jià)心肌血流灌注的新技術(shù)。近年無(wú)創(chuàng)性的心肌聲學(xué)造影取得了突破性進(jìn)展,可用于增強(qiáng)左室內(nèi)膜邊界識(shí)別、檢測(cè)心肌梗死區(qū)及缺血區(qū)范圍、測(cè)定冠脈血流儲(chǔ)備、評(píng)價(jià)心肌存活性等。但是,超聲微泡的惰性空化所帶來(lái)的生物學(xué)效應(yīng)的存在,始終令國(guó)內(nèi)外學(xué)者擔(dān)心其安全性!翱栈笔侵敢后w中的“氣體空穴”在足夠強(qiáng)的超聲波照射下形成、長(zhǎng)大、破裂的過(guò)程。在低聲場(chǎng)中,微泡節(jié)律、對(duì)稱地膨脹和壓縮,稱為“穩(wěn)定空化”或者“非惰性空化”;在高聲場(chǎng)中,微泡的膨脹和壓縮變得不對(duì)稱,且膨脹、壓縮幅度顯著增大,最終導(dǎo)致微泡破裂,這種現(xiàn)象稱為“惰性空化”。惰性空化伴隨著大量的能量釋放,是其引起生物學(xué)效應(yīng)的主要原因。2004年EMEA(歐洲藥品評(píng)估署)鑒于三例與造影劑相關(guān)的死亡事件,暫時(shí)撤銷了Sonovue在心臟疾病的診斷應(yīng)用;2007年四例與造影劑似乎相關(guān)的死亡事件又一次引起了人們對(duì)聲學(xué)造影安全性的關(guān)注。盡管大量的試驗(yàn)研究及臨床回顧研究表明診斷條件下的造影基本是安全的,但是死亡病例似乎多發(fā)生于重癥心臟患者,故...

【文章頁(yè)數(shù)】:77 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

圖1實(shí)驗(yàn)分組及流程示意圖

圖1實(shí)驗(yàn)分組及流程示意圖

2.4.130只Wistar雄性大鼠根據(jù)EB不同給予時(shí)間隨機(jī)分配到5組。A一D組為造影組。A組:超聲造影前10秒鐘給予;B組:超聲造影結(jié)束后即刻給予;C組:造影結(jié)束后5分鐘給予;D組:造影結(jié)束后20分鐘給予(圖1)。


圖3A、B、C、O四組EB滲出面積百分比比較圖

圖3A、B、C、O四組EB滲出面積百分比比較圖

碩士學(xué)位論文滲出面積百分比比較、C、D組心肌短軸切面觀EB滲出面積百分比逐漸減小〔圖3),分%士1.38%、5.38%土1.24%、2.97%土1.380/0、0.28%士0.49%,E組(對(duì)照EB滲出。五組之間EB滲出面積百分比有顯著性差異(F=141.834,圖4)。A、B、....


圖6造影結(jié)束即刻與造影結(jié)束20分鐘后心肌超微結(jié)構(gòu)

圖6造影結(jié)束即刻與造影結(jié)束20分鐘后心肌超微結(jié)構(gòu)

0.3173.4病理檢查造影結(jié)束即刻透射電鏡顯示(圖6)造影結(jié)束即刻及結(jié)束后20分鐘均可見心肌間毛細(xì)血管內(nèi)有紅細(xì)胞,無(wú)內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、斷裂,心肌纖維排列整齊、規(guī)則,Z線完整、清晰,線粒體晴清晰,無(wú)明顯腫脹及空泡變性。


圖7高脂飼養(yǎng)組大鼠與普通飼養(yǎng)組大鼠血脂成分對(duì)比條形圖

圖7高脂飼養(yǎng)組大鼠與普通飼養(yǎng)組大鼠血脂成分對(duì)比條形圖

HDLC降低,高脂飼養(yǎng)2個(gè)月,正常飼養(yǎng)組8只,不加任何處理,普通飼料飼養(yǎng)2個(gè)月,兩周時(shí)抽血測(cè)其血脂,已取得顯著升高,兩個(gè)月測(cè)其血脂及超敏CRP較對(duì)照組顯著升高(表3、圖7、圖8),研究表明,ha一CRP與冠心病程度有正相關(guān)關(guān)系[36,37l,慢性高脂血癥大鼠模型復(fù)制成功。表3高脂....



本文編號(hào):4032360

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