發(fā)布時間：2025-02-05 12:31

　　 目的總結(jié)左束支區(qū)域起搏(LBBP)電極的超聲心動圖表現(xiàn),探討電極距三尖瓣隔瓣距離(DTV-L)等指標(biāo)定量評價起搏電極位置的可行性。方法選取2019年3月至12月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院行LBBP術(shù)的患者49例,其中男性28例,女性21例,年齡19～89歲,平均年齡(65±16)歲�？偨Y(jié)患者的超聲心動圖表現(xiàn),根據(jù)術(shù)中起搏電極的植入位置將病例分為高位間隔組(14例)、中位間隔組(17例)和低位間隔組(18例),采用單因素方差分析比較3組病例電極植入位置(DTV-L)及植入深度的差異。結(jié)果所有病例均可在超聲心動圖中顯示電極尖端位置,LBBP電極植入室間隔的深度平均為(8.13±2.10)mm,距左心室面距離平均為(2.25±1.79)mm,不同組間電極植入深度及距左心室面距離比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均> 0.05)。3組病例DTV-L結(jié)果比較,高位間隔組電極明顯小于中位間隔組[(10.79±6.62)mm vs(17.59±5.23)mm,P <0.05],中位間隔組則明顯小于低位間隔組[(17.59±5.23)mm vs(32.83±8.99)mm,P <0.0...

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【部分圖文】：

圖1 X線透視下右前斜位判斷起搏電極位置。圖a為高位間隔；圖b為低位間隔；紅色箭頭所示為電極

電極尖端所在室間隔的厚度于舒張末期在心尖四腔或左心室短軸進行測量，電極進入室間隔深度的測量方法為從電極進入室間隔的右心室面測至電極末端止，DTV-L則采用心尖四腔切面從電極進入室間隔的右心室面測量至三尖瓣隔瓣室間隔附著點位置[7]（圖2）。三、統(tǒng)計學(xué)方法

圖2 超聲心動圖測量電極距三尖瓣隔瓣距離評價起搏電極位置，紅色箭頭所示為電極。圖a為高位電極；圖b為中位電極

所有患者均可較清晰顯示起搏電極的植入位置，其聲像圖表現(xiàn)為線樣強回聲自室間隔右心室面伸入室間隔，尾端與右心室內(nèi)起搏導(dǎo)線相延續(xù)，后方伴彗星尾征。根據(jù)X線下電極植入位置不同，對超聲心動圖下DTV-L指標(biāo)進行比較：高位間隔組明顯小于中位間隔組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義[（10.79±6.62)m....

圖3 超聲心動圖顯示起搏導(dǎo)線尖端略凸出室間隔左心室面。圖a為非標(biāo)準(zhǔn)心尖四腔切面；圖b為胸骨旁左心室短軸切面；紅色箭頭所示為電極尖端

所有患者均可觀察到線樣金屬強回聲深入室間隔內(nèi)，電極頭端緊鄰左心室內(nèi)膜面。電極植入的平均深度為（8.13±2.10)mm。93.9%(46/49）的電極尖端緊鄰室間隔左心室面下方，距左心室內(nèi)膜面平均距離為（2.25±1.79)mm。另有3例患者可見電極尖端略凸出室間隔左心室面外，進....

本文編號：4029839