目的:通過同步試驗(yàn)比較經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖造影(c-TTE)與經(jīng)顱多普勒超聲聲學(xué)造影(c-TCD)對(duì)卵圓孔未閉(PFO)的診斷價(jià)值。方法:納入2018年1月1日至2020年6月30日就診于我院疑似PFO的患者共554例,在靜息狀態(tài)及Valsalva動(dòng)作下完成c-TTE與c-TCD同步試驗(yàn)。以經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖(TEE)為PFO的確診標(biāo)準(zhǔn),比較c-TTE與c-TCD對(duì)PFO的診斷價(jià)值。結(jié)果:(1)共554例患者完成同步試驗(yàn)。c-TTE與c-TCD對(duì)心臟右向左分流(RLS)的檢出率,不論在靜息狀態(tài)(6.85%vs. 8.30%,P=0.364)還是Valsalva動(dòng)作下(31.58%vs. 33.57%,P=0.479),差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與靜息狀態(tài)下相比,Valsalva動(dòng)作下c-TCD及c-TTE對(duì)RLS的檢出率均提高(P均<0.05)。(2)與c-TTE相比,Valsalva動(dòng)作下c-TCD量化RLS分流等級(jí)更高(z=-4.479,P<0.05)。(3)共有65例患者完成TEE,以TEE為PFO的確診標(biāo)準(zhǔn),c-TTE診斷PFO的敏感度為91.66%,特異度為82.35%;c-T...

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圖1 TTE、c-TCD、c-TTE、TEE診斷卵圓孔未閉的影像

圖像分析：依據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)制定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[6],c-TTE根據(jù)左心單幀圖像的微泡數(shù)量分為四級(jí)：0級(jí)，左心房內(nèi)未出現(xiàn)明確的微泡；1級(jí)，1～10個(gè)微泡/幀；2級(jí)，11～25個(gè)微泡/幀；3級(jí)，>25個(gè)微泡/幀或左心渾濁（圖1C）。c-TCD根據(jù)時(shí)間窗內(nèi)探查的MES個(gè)數(shù)分為四級(jí)：0級(jí)，未....

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