目的探究經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖對(duì)感染性心內(nèi)膜炎的診斷價(jià)值。方法選取就診的80例疑似感染性心內(nèi)膜炎患者,均行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查、血培養(yǎng)檢查。比較血培養(yǎng)檢查和經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖的陽性檢出率,并觀察贅生物的位置情況。結(jié)果 80例疑似感染性心內(nèi)膜炎患者中,經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢出76例陽性,血培養(yǎng)檢出68例陽性,經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖陽性檢出率(95.00%)高于血培養(yǎng)(85.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.444,P=0.035)。76例確診的感染性內(nèi)膜炎患者中,贅生物處于主動(dòng)脈瓣占55.26%,二尖瓣前、后葉占26.32%,三尖瓣占14.47%,肺動(dòng)脈瓣占3.95%。其中65例患者接受手術(shù)治療,其贅生物所在部位、大小與經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖診斷一致,準(zhǔn)確率100.00%。結(jié)論經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖對(duì)感染性心內(nèi)膜炎的陽性檢出率較高,可準(zhǔn)確診斷贅生物的位置,為早期治療提供重要依據(jù)。

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圖１三尖瓣隔瓣瓣根贅生物

有過胸部手術(shù)、過度肥胖、人工瓣膜偽影、操作者的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)水平等因素都會(huì)影響圖像質(zhì)量，使經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)贅生物的敏感性明顯降低。國內(nèi)外學(xué)者還指出：ＴＴＥ通常對(duì)＜２ｍｍ的贅生物顯示較為困難，檢出率較低［４］。同時(shí)由于贅生物形態(tài)多樣，在本組患者中贅生物就有蓬草狀、條狀及粟粒狀等且回聲強(qiáng)....

圖２主動(dòng)脈瓣瓣根處穿孔

指出：ＴＴＥ通常對(duì)＜２ｍｍ的贅生物顯示較為困難，檢出率較低［４］。同時(shí)由于贅生物形態(tài)多樣，在本組患者中贅生物就有蓬草狀、條狀及粟粒狀等且回聲強(qiáng)弱不均，還需要注意和血栓、心房黏液瘤、瓣膜鈣化等病變進(jìn)行仔細(xì)鑒別。本組誤診一例右房內(nèi)結(jié)節(jié)，考慮為黏液瘤，術(shù)后證實(shí)為三尖瓣隔瓣瓣根處贅生物。....

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