目的:探索常規(guī)超聲、剪切波彈性成像(SWE)和超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺(FNA)聯(lián)合應(yīng)用在三陰性乳腺癌(TNBC)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移術(shù)前評(píng)估中的價(jià)值。方法:選擇貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)病理證實(shí)的TNBC患者作為研究對(duì)象。其中轉(zhuǎn)移組48例,反應(yīng)組57例。對(duì)檢出的淋巴結(jié)進(jìn)行常規(guī)超聲及SWE檢查,比較轉(zhuǎn)移組與反應(yīng)組超聲及SWE多參數(shù)指標(biāo)。對(duì)可疑的腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下FNA細(xì)胞學(xué)檢查,評(píng)價(jià)常規(guī)超聲、SWE、FNA及三者聯(lián)合對(duì)TNBC腋窩淋巴結(jié)的診斷效能。結(jié)果:轉(zhuǎn)移組淋巴結(jié)長(zhǎng)徑(L)/短徑(S)比值(L/S)≤2、形態(tài)不規(guī)則、淋巴門(mén)缺失以及未見(jiàn)淋巴門(mén)型血流分布的患者比例多于反應(yīng)組,楊氏模量(YM)平均值高于反應(yīng)組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。SWE對(duì)TNBC轉(zhuǎn)移性腋窩淋巴結(jié)的診斷敏感性(87.50%)高于常規(guī)超聲(79.17%)及FNA(75.00%);而FNA診斷TNBC轉(zhuǎn)移性腋窩淋巴結(jié)的特異性(94.74%)高于SWE(82.46%)和常規(guī)超聲(70.18%)。三者聯(lián)合診斷擬合方程為L(zhǎng)ogit(P)=-5.301+5.860×FNA陽(yáng)性+2.259×L/S≤2+1.326×形態(tài)不規(guī)...

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【文章目錄】：
1 對(duì)象與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 儀器和方法
        1.2.1 超聲和彈性成像檢查
        1.2.2 超聲引導(dǎo)下FNA
        1.2.3 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
2 結(jié)果
    2.1 TNBC淋巴結(jié)的超聲及SWE聲像圖特征
    2.2 轉(zhuǎn)移組與反應(yīng)組超聲及SWE多參數(shù)指標(biāo)比較
    2.3 常規(guī)超聲、SWE以及超聲引導(dǎo)下FNA診斷TNBC腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確性
    2.4 各指標(biāo)聯(lián)合診斷TNBC淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確性分析
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