目的:探討在心內(nèi)超聲聯(lián)合三維電解剖標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下經(jīng)皮心內(nèi)膜室間隔射頻消融術(shù)治療肥厚型梗阻性心肌病合并暈厥患者的安全性與有效性。方法:12例肥厚型梗阻性心肌病合并暈厥發(fā)作患者在局麻下完成在心內(nèi)三維超聲指導(dǎo)下的經(jīng)皮左心室心內(nèi)膜室間隔射頻消融治療。術(shù)中記錄消融相關(guān)參數(shù)與病損參數(shù)。術(shù)前、術(shù)后住院期間與術(shù)后3個(gè)月隨訪期分別進(jìn)行超聲心動(dòng)圖和心電圖檢查。結(jié)果:患者平均年齡(57±15)歲,男性6例,5例合并高血壓,4例合并糖尿病,4例合并心房顫動(dòng),1例曾行冠狀動(dòng)脈間隔支酒精消融。肥厚心室肌累及范圍:6例單純累及室間隔,1例累及室間隔和前壁,1例累及室間隔和后乳頭肌肥大、4例累及室間隔+前壁+下壁。7例經(jīng)主動(dòng)脈逆行途徑消融成功(其中2例經(jīng)房間隔途徑失敗),5例經(jīng)房間隔穿刺途徑消融成功(其中3例經(jīng)主動(dòng)脈途徑失敗)。平均消融功率(37±3)W,平均消融累計(jì)時(shí)間(916±728)s,平均消融表面積(1.14±1.16)cm²,平均消融深度(4.5±3.7)mm。1例患者消融術(shù)中發(fā)生心肌組織氣爆現(xiàn)象,1例患者發(fā)生股動(dòng)脈穿刺并發(fā)癥。超聲心動(dòng)圖檢查顯示,患者術(shù)后住院期間平均左心室流出道壓差下...

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【文章目錄】：
1 資料與方法
2結(jié)果
    2.1 12例患者的基線臨床特征
    2.2 12例患者的手術(shù)結(jié)果
    2.3 12患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況
    2.4 12例患者術(shù)后心肌損傷指標(biāo)變化情況
    2.5 10例患者圍術(shù)期和隨訪期間超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果（表1)
    2.6 12例患者術(shù)后臨床隨訪結(jié)果
3討論



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