多層螺旋CT血管成像在腹部來源不明腫瘤診斷中的應(yīng)用
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【摘要】:前言 腹腔內(nèi)臟器眾多,消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、外周神經(jīng)所屬的各類器官發(fā)生的各種腫瘤達(dá)數(shù)百種之多。當(dāng)腫瘤體積較大超出其所屬臟器輪廓或腫瘤位于臟器邊緣向外生長(zhǎng)與周圍多個(gè)臟器空間關(guān)系密切時(shí),僅僅依據(jù)CT斷面圖像難以判斷腫瘤來源,運(yùn)用多層螺旋CT血管成像技術(shù)(MSCTA)顯示腫瘤血管,可以彌補(bǔ)CT斷面圖像的不足,在術(shù)前對(duì)腫瘤作出確切的定位定性診斷,有助于臨床制定合理的最適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?目的 運(yùn)用多層螺旋CT血管成像技術(shù)顯示腹部腫瘤的供血?jiǎng)用},追溯其來源,并結(jié)合CT斷面圖像對(duì)腫瘤作出定位定性診斷,評(píng)價(jià)MSCTA在腹部腫瘤術(shù)前診斷中的價(jià)值。 材料與方法 選擇患有腹部或盆腔來源不明腫瘤(腫塊直徑5.0cm)的病例,運(yùn)用16排多層螺旋CT,經(jīng)外周靜脈高速團(tuán)注含碘造影劑,注射速率4ml/sec,于注射開始后25sec、70sec、180sec對(duì)目標(biāo)部位進(jìn)行CT容積掃描,在獲取容積掃描數(shù)據(jù)后,使用ReleaseV4.0.2.145CT后處理軟件,于掃描結(jié)束后在工作站重建出腹部、盆部動(dòng)脈血管影像,重建方法包括最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、容積再現(xiàn)(volumerendering,VR)、多平面重建(multi-planner reformation,MPR)、曲面重建(curvedplanner reformation, CPR)。成立2個(gè)診斷小組,一組僅憑CT斷面圖像作出診斷,另一組使用CT斷面圖像結(jié)合MSCTA資料作出的診斷,以手術(shù)病理結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),并比較2組的術(shù)前診斷準(zhǔn)確率。 結(jié)果 本組共有完整影像、手術(shù)、病理資料的入組病例132例,MSCTA顯示腹部腫瘤血管的敏感性為75.76%,腫瘤血管作為腹部腫瘤定位診斷征象的特異性為95.00%。占有充分資料組(即MSCTA組)的術(shù)前定位診斷符合率為92.42%,定性診斷符合率為93.18%;未占有充分資料組(對(duì)照組)的術(shù)前定位診斷符合率為71.97%,定性診斷符合率為90.91%。經(jīng)四格表資料卡方檢驗(yàn),兩組的定位診斷正確率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),定性診斷正確率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05) 結(jié)論 MSCTA能較好的顯示腹部?jī)?nèi)臟動(dòng)脈及腹部腫瘤的供血?jiǎng)用},對(duì)于腹腔、盆腔來源不明的腫瘤,MSCTA在其術(shù)前診斷尤其是腫瘤定位診斷中具有較大的臨床價(jià)值。MSCTA對(duì)于腹膜后區(qū)腫瘤的供血?jiǎng)用}的顯示尚有一定的限度。
【關(guān)鍵詞】:X線計(jì)算機(jī) 血管造影術(shù) 腫瘤 診斷
【學(xué)位授予單位】:蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號(hào)】:R730.44
【目錄】:
- 中文摘要4-6
- Abstract6-9
- 前言9-11
- 研究方法11-14
- 結(jié)果14-19
- 討論19-23
- 結(jié)論23-24
- 參考文獻(xiàn)24-27
- 附圖27-34
- 綜述34-43
- 參考文獻(xiàn)40-43
- 中英文對(duì)照縮略詞表43-44
- 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文44-45
- 致謝45-46
【共引文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條
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,本文編號(hào):370950
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