發(fā)布時(shí)間：2022-01-25 08:15

　　【目的】 一、探討MSCT對(duì)肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變進(jìn)行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)研究的掃描方法及后處理技術(shù)。 二、綜合分析動(dòng)態(tài)增強(qiáng)早期及后期結(jié)節(jié)的組織密度變化，定量評(píng)估肺結(jié)節(jié)的血流模式，并探討其在肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變鑒別診斷中的臨床價(jià)值。 【材料和方法】 一、對(duì)69例符合病例入選標(biāo)準(zhǔn)的患者行MSCT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。使用GELightspeed 16排探測(cè)器螺旋CT，采用5mm×4層軸掃模式，非離子對(duì)比劑總量1.5ml／kg，4.0ml／s流速。兩個(gè)時(shí)相掃描：6～48s，間隔2s；60～180s，間隔20s。 二、對(duì)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描成功的病例進(jìn)行后處理分析。利用GE AW4.2工作站體部腫瘤灌注軟件，先后在主動(dòng)脈及結(jié)節(jié)內(nèi)BV較大的區(qū)域畫(huà)出ROI，得出主動(dòng)脈及結(jié)節(jié)的T-DC，記錄結(jié)節(jié)的平掃CT值、增強(qiáng)峰值、末次CT值、峰值時(shí)間，并計(jì)算出強(qiáng)化增值、S／A值及消退值等。 三、69例中經(jīng)病理或臨床觀察證實(shí)的53例分3組進(jìn)行分析。惡性組34例，良性組13例，活動(dòng)性炎性組6例。比較各組的平掃CT值、強(qiáng)化增值、S／A值、消退值、峰值時(shí)間等，并分析各組的T-DC類(lèi)型及強(qiáng)化類(lèi)型。 四、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SP... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

動(dòng)態(tài)增強(qiáng)原始圖像與BV彩圖的對(duì)照

借助軟件得出結(jié)節(jié)的-TDC，惡性、良性和炎性結(jié)節(jié)顯示出了不同的曲線(xiàn)形態(tài)。綜合考慮結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)早期和后期的密度變化，我們把結(jié)節(jié)的-TDC分為I、n、班3型(表2一9)，其形態(tài)變化的總體趨勢(shì)見(jiàn)圖2一4。良性結(jié)節(jié)多為曲線(xiàn)I型(圖2一5，圖2一6)，個(gè)別良性結(jié)節(jié)也表現(xiàn)為11型，但多為b型(峰值在lmni后);大部分惡性結(jié)節(jié)曲線(xiàn)為n型(圖2一7、圖2一8、圖2一9)，多為a型(峰值在lmni前)，少數(shù)為b型;炎性結(jié)節(jié)則表現(xiàn)為n、m型(圖2一10、圖2一n)，而且多為a型。表2一9結(jié)節(jié)的-TDC分型結(jié)果曲線(xiàn)類(lèi)型強(qiáng)化增值<25Hu(I)強(qiáng)化增值)25Hu，消退值<35Hu(11)惡性結(jié)節(jié)(例)良性結(jié)節(jié)(例)炎性結(jié)節(jié)(例)強(qiáng)化增值)25Hu

高的區(qū)域?yàn)镽OI。D:-TDC。曲線(xiàn)較平直，增強(qiáng)峰值為22.4Hu，強(qiáng)化增值19.IHu，消退值為4.IOHu，峰值時(shí)間在1405。圖2一7(A一D)日線(xiàn)lla型低一甲分化鱗狀細(xì)胞癌A:CT肺窗。左肺上葉前段不規(guī)則腫塊，內(nèi)見(jiàn)小空洞影，周?chē)滩幻黠@，可見(jiàn)胸膜凹陷征B:病理。瘤組織成小巢狀浸潤(rùn)于纖維組織中，細(xì)胞異型性明顯，個(gè)別細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)角化現(xiàn)象。C:BV圖。選取ROID:下DC。注入造影劑后中等度增強(qiáng)，于385達(dá)峰值后，維持較高的CT值，強(qiáng)化增值為31Hu，后期無(wú)明顯消退。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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