發(fā)布時間：2021-12-19 08:55

　　目的探討超聲造影靶向引導胃腸間質(zhì)瘤穿刺活檢的應用價值。方法收集2015年6月至2020年2月重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院超聲醫(yī)學科接受超聲引導經(jīng)皮穿刺活檢的胃腸間質(zhì)瘤患者29例,其中11例行常規(guī)超聲引導穿刺活檢,18例行超聲造影靶向引導穿刺活檢。超聲造影檢查觀察記錄增強模式、強度、增強消退時間、達峰時間及內(nèi)部灌注特征,選擇安全路徑及高灌注實性區(qū)域進行靶向定位。每個腫塊穿刺2～3次,所獲組織達到病理學診斷要求為取材成功。比較常規(guī)超聲組與超聲造影組的取材成功率、取材陽性率、診斷符合率及穿刺后并發(fā)癥情況。結果 29例患者,胃腸間質(zhì)瘤腫塊最大徑范圍7.3～30.2 cm,平均（14.8±6.2）cm。超聲造影引導者18例,均表現(xiàn)為不均勻高增強（18/18）,內(nèi)部多見造影劑無灌注區(qū)（17/18）,部分可見粗大迂曲血管灌注（11/18）,少數(shù)可見向心性灌注（4/18）,開始增強時間（14.1±4.2）s,達峰時間（23.8±5.8）s,消退時間（32.3±8.8）s,腫塊增強模式表現(xiàn)為"快進慢出"型。常規(guī)超聲組11例穿刺活檢取得組織條26條,超聲造影組18例取得36條,取材成功率分別為69.2%、94.4... 

【文章來源】：中華醫(yī)學超聲雜志(電子版). 2020,17(10)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

胃腸間質(zhì)瘤超聲造影圖像。圖a為經(jīng)肘靜脈團注造影劑10 s開始灌注；圖b為16 s造影劑灌注達峰，呈不均勻高灌注，內(nèi)部可見造影劑無灌注區(qū)，無灌注區(qū)比灰階超聲液性區(qū)域大；圖c為23 s造影劑開始消退

圖1 胃腸間質(zhì)瘤超聲造影圖像。圖a為經(jīng)肘靜脈團注造影劑10 s開始灌注；圖b為16 s造影劑灌注達峰，呈不均勻高灌注，內(nèi)部可見造影劑無灌注區(qū)，無灌注區(qū)比灰階超聲液性區(qū)域大；圖c為23 s造影劑開始消退4.診斷符合率評估：經(jīng)常規(guī)超聲或超聲造影引導腫塊穿刺后，送檢組織條由病理科診斷得出病理結果，每例病例均穿刺2～3針獲得2～3條組織條，有1條及以上組織條得出明確病理診斷即為獲得病理結果。穿刺病理診斷明確且與臨床出院診斷或術后病理診斷相同病例即為符合病例；穿刺病理診斷明確但與術后病理診斷不一致病例即不符合病例，穿刺失敗無法得出明確病理診斷經(jīng)再次穿刺或手術獲得明確病理診斷病例也為不符合病例。診斷符合率=符合病例數(shù)/病例總數(shù)。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3544130