本文關(guān)鍵詞：低滲非離子型造影劑對腎功能影響的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 根據(jù)發(fā)表在美國心臟協(xié)會的《循環(huán)：心血管質(zhì)量與結(jié)果》雜志上的一項研究,顯示到2030年,由于衰老、吸煙、高血壓和其他風(fēng)險因子我國的心血管疾病(CVD)發(fā)病率的和死亡率將急劇上升。其中預(yù)計僅僅由于2010年到2030年的衰老和人口增長,我國年心血管疾病發(fā)病率將增長50%以上,預(yù)計的血壓、膽固醇和糖尿病增加的趨勢可能會導(dǎo)致心臟事件額外增加23%,也就是說這些百分比合起來可能相當(dāng)于在2010年到2030年有超過2130萬CVD事件和770萬相關(guān)死亡事件在其中占最大比例的是冠心病(CHD)。隨冠心病發(fā)病率的快速增長以及介入心臟病學(xué)的快速發(fā)展,血管造影及冠狀動脈介入手術(shù)量迅速增加,隨之而來的術(shù)后并發(fā)癥也不斷增多。造影劑腎病(contrast-induced nephropathy, CIN)是應(yīng)用造影劑后的嚴(yán)重并發(fā)癥,目前為醫(yī)院獲得性腎病的第三大原因。自從50余年前發(fā)現(xiàn)首例CIN,至今其沒有統(tǒng)一的定義、治療方法,也不清楚其發(fā)病機制。本篇文章旨在通過Scr、β2-微球蛋白、尿比重等指標(biāo)來探討低滲非離子型造影劑對腎功能的影響,預(yù)防CIN的發(fā)生。 方法： 收集在2011年11月至2012年4月期間,在山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院心內(nèi)科住院符合入選標(biāo)準(zhǔn)的315例患者。男231例.女84例,年齡33-85歲,平均(62.27±9.94)歲。所有患者接受冠狀動脈血管造影明確冠脈病變,行冠狀動脈介入術(shù),術(shù)后立即給予靜脈注射生理鹽水500m1等水化措施。于入院次晨、術(shù)后第三天凌晨空腹抽取外周靜脈血5m1,測定Scr、β2-微球蛋白等項目和入院次晨、術(shù)后第三天的尿比重。根據(jù)術(shù)前、術(shù)后Scr結(jié)果和CIN定義分為CIN組(n=19)和非CIN組(n=296)；根據(jù)術(shù)前患者有無腎功能不全、糖尿病分為無腎功能不全無糖尿病組、無腎功能不全有糖尿病組、腎功能不全無糖尿病組、1腎功能不全合并糖尿病組；根據(jù)造影劑的劑量分為小劑量組(40-100ml)、中等劑量組(100-200m1)、大劑量組(200m1)。實驗結(jié)果均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。應(yīng)用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)。 結(jié)果 (1)315例患者中,男性231例,女性84例,發(fā)生CIN19例,發(fā)病率6.03%。在腎功能不全合并糖尿病組中,CIN發(fā)病達(dá)4/8,與腎功能正常組、腎功能不全組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05,P0.01)。 (2)16例CIN患者中,造影后第3天,Scr、β2-微球蛋白、尿比重均顯著高于造影前水平(P0.05)。 (3)平均造影劑劑量CIN組為(318.4±153.8)ml,非CIN組為(227.9±121.9)ml,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。 (4)造影后大劑量組Scr、β2-微球蛋白、SG與小劑量組、中等劑量比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05,P0.05)；中等劑量組Scr、β2-微球蛋白、SG與小劑量組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 合并腎功能不全、造影劑劑量是CIN的獨立危險因素。
【關(guān)鍵詞】：造影劑 腎功能 CIN 血管造影
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R816.2;R692.9
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 符號說明11-12
• 前言12-14
• 對象與方法14-17
• 結(jié)果17-20
• 討論20-24
• 參考文獻(xiàn)24-28
• 綜述28-48
• 參考文獻(xiàn)40-48
• 致謝48-49
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表49

【共引文獻(xiàn)】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 陶志文;碘普羅胺對急性心肌梗死大鼠腎臟損害的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：低滲非離子型造影劑對腎功能影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：353902