發(fā)布時間：2021-11-29 01:28

　　目的應(yīng)用二維斑點追蹤技術(shù)評價射血分數(shù)保留性心力衰竭患者的左房功能。方法選取成都市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科2018年1—12月的射血分數(shù)保留性心力衰竭住院患者31例及正常體檢者32例。常規(guī)超聲心動圖測量兩組的左室舒張末期內(nèi)徑、左室質(zhì)量指數(shù)、室間隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分數(shù)、左房容積指數(shù)、E峰、A峰、計算E/A值;組織多普勒測量二尖瓣環(huán)間隔側(cè)的e’值,計算E/e’值;應(yīng)用斑點追蹤技術(shù)獲取左房縱向應(yīng)變曲線,分別記錄兩組的心室收縮期左房峰值應(yīng)變、舒張早期左房峰值應(yīng)變及心房收縮期左房峰值應(yīng)變。結(jié)果與正常對照組相比,射血分數(shù)保留性心力衰竭患者的左室質(zhì)量指數(shù)、左房容積指數(shù)及E/e’值均顯著增加;而心室收縮期左房峰值應(yīng)變、舒張早期左房峰值應(yīng)變及心房收縮期左房峰值應(yīng)變均顯著降低;射血分數(shù)保留性心力衰竭患者心室收縮期左房峰值應(yīng)變與血漿腦鈉肽及左房容積指數(shù)呈明顯負相關(guān)。結(jié)論二維斑點追蹤技術(shù)能無創(chuàng)定量評估射血分數(shù)保留性心力衰竭患者的左房功能障礙,為臨床診斷與治療提供有價值的信息。 

【文章來源】：心血管病學進展. 2020,41(06)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

HFp EF患者左房容積指數(shù)圖

使用Philips IE Elite彩色多普勒超聲診斷儀，S5-1探頭，頻率1～5 MHz;配備Qlab 9.1工作站。所有受檢者取左側(cè)臥位，同步連接心電圖后行超聲心動圖檢查，具體操作步驟如下:(1)常規(guī)超聲心動圖測量左室舒張末期內(nèi)徑、室間隔厚度和左室后壁厚度，計算左室質(zhì)量指數(shù)(left ventricular mass index,LVMI)、Simpson法測量左房容積指數(shù)(left atrial volume index,LAVI)，如圖1;Simpson法測量LVEF;二尖瓣脈沖多普勒頻譜記錄E峰、A峰及其比值(E/A)，如圖2;(2)獲取清晰的心尖四腔圖像進入組織多普勒模式，將取樣容積置于二尖瓣環(huán)間隔側(cè)，獲取該點心肌的運動頻譜圖，記錄舒張早期的運動速度e’，并計算E/e’值，如圖3;(3)連續(xù)采集3個心動周期的心尖四腔切面二維動態(tài)圖像，使其幀頻>50 f/s，存儲后應(yīng)用Qlab 9.1工作站中的CMQ插件脫機分析。選擇左房心內(nèi)膜顯示最清楚的心動周期，手動勾畫左房心內(nèi)膜及心外膜邊界，軟件自動生成感興趣區(qū)，調(diào)整寬度使其與實際心內(nèi)膜和心外膜邊界貼合，軟件自動生成左房應(yīng)變曲線，記錄收縮期左房整體峰值應(yīng)變值(LAS-S)、舒張早期左房峰值應(yīng)變及心房收縮期左房峰值應(yīng)變，如圖4。并將病例組的LAS-S與LAVI及BNP做相關(guān)性分析。圖3 二尖瓣環(huán)間隔側(cè)的組織多普勒曲線

二尖瓣環(huán)間隔側(cè)的組織多普勒曲線

【參考文獻】：
期刊論文
[1]射血分數(shù)保留的心力衰竭的研究進展[J]. 任小田,孫磊.  心血管病學進展. 2018(06)



本文編號：3525562