磁共振在高位肛瘺術(shù)后肛門(mén)功能與療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用
發(fā)布時(shí)間:2021-11-29 00:24
背景:肛瘺是肛管直腸瘺的簡(jiǎn)稱(chēng),是肛管或直腸因病理原因形成與肛門(mén)周?chē)つw相通的一種異常管道,隸屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“肛漏”范疇。根據(jù)瘺管與肛門(mén)外括約肌深部的位置關(guān)系,肛瘺可分為低位肛瘺和高位肛瘺,高位肛瘺指瘺管管道穿過(guò)外括約肌深部以上(包括深部),內(nèi)口位于肛竇部位的肛瘺。高位肛瘺因其術(shù)后并發(fā)癥多、容易導(dǎo)致肛門(mén)直腸功能損傷等后遺癥,所以不少學(xué)者把高位肛瘺稱(chēng)為當(dāng)今世界公認(rèn)的外科領(lǐng)域的難治性疾病之一。目前高位肛瘺的治療仍以手術(shù)為主,其中低位切開(kāi)高位虛掛引流術(shù)(區(qū)別于傳統(tǒng)的勒緊掛線,實(shí)掛),在保證療效的情況下最大限度的保護(hù)肛門(mén)功能,在臨床上取得了一定的成功,但術(shù)后的肛門(mén)功能及遠(yuǎn)期療效方面仍未得到完全證實(shí)。隨著影像學(xué)在肛腸疾病診治中的不斷發(fā)展,磁共振因其高分辨率、能很好的顯示肛周結(jié)構(gòu)和瘺管膿腔而被應(yīng)用于肛瘺的診治和術(shù)后肛門(mén)功能的評(píng)價(jià)中。目的:對(duì)實(shí)掛和虛掛手術(shù)前、后進(jìn)行磁共振(MRI)檢查,對(duì)比術(shù)前、后內(nèi)口、瘺管、肛門(mén)括約肌等的影像變化,以期能找到一種既能保證療效,又能保護(hù)肛門(mén)括約功能的手術(shù)方式。方法:選擇16例符合要求的高位肛瘺的病人,隨機(jī)分成兩組:治療組和對(duì)照組。治療組采用低位切開(kāi)加虛掛引流的方法;對(duì)照組...
【文章來(lái)源】:南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省
【文章頁(yè)數(shù)】:38 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
英文摘要
第一章 緒論
1.肛瘺的病因、病機(jī)
2.肛瘺的分類(lèi)
3.肛瘺影像學(xué)診斷進(jìn)展
4.高位肛瘺治療現(xiàn)狀
5.肛瘺術(shù)后肛門(mén)功能評(píng)估
第二章 臨床研究
1.臨床資料
2.納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
3.治療方法
4.觀察方法
5.療效及肛門(mén)功能判定
6.統(tǒng)計(jì)方法
7.治療效果
8.結(jié)果分析
第三章 討論
1.肛門(mén)括約肌解剖結(jié)構(gòu)
2.手術(shù)前后肛管區(qū)域MRI成像
3.低位切開(kāi)高位虛掛引流法治療高位肛瘺的特點(diǎn)
4.高位肛瘺的手術(shù)療效及術(shù)后肛門(mén)功能現(xiàn)狀
5.高位肛瘺術(shù)后磁共振檢查特點(diǎn)
6.問(wèn)題和展望
結(jié)語(yǔ)
文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]保留括約肌術(shù)治療高位肛瘺121例臨床觀察[J]. 葛華階. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2006(06)
[2]MSCT在復(fù)雜性肛瘺中的臨床應(yīng)用[J]. 戚婉,石榮. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志. 2005(03)
[3]腔內(nèi)超聲診斷肛瘺的臨床價(jià)值初探[J]. 周樂(lè)平,趙興遠(yuǎn),潘農(nóng),張竹君. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2004(02)
[4]保護(hù)肛腸環(huán)治療高位肛瘺51例臨床體會(huì)[J]. 錢(qián)海華,黃繼誠(chéng). 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2003(21)
[5]用瘺管移位法治療高位肛瘺和肛門(mén)直腸瘺[J]. 嚴(yán)仲瑜. 國(guó)外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊(cè). 1985(05)
[6]內(nèi)口封閉藥物脫管治療高位肛瘺[J]. 凌朝坤,張成,高海明,陳桂英,蔣朝旭,趙浩翔,陳潤(rùn)華,黃德棠,馬海蘭. 中國(guó)肛腸病雜志. 1996 (01)
[7]肛瘺的病因?qū)W研究[J]. 張東銘,戎殳,陳玉霞,王葵,蘇寧芳,劉百羽. 中國(guó)肛腸病雜志. 1996 (01)
[8]改良括約肌縱切橫縫法治療肛裂療效觀察[J]. 祝普凡,曾屈波. 中國(guó)肛腸病雜志. 2001 (09)
本文編號(hào):3525457
【文章來(lái)源】:南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省
【文章頁(yè)數(shù)】:38 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
英文摘要
第一章 緒論
1.肛瘺的病因、病機(jī)
2.肛瘺的分類(lèi)
3.肛瘺影像學(xué)診斷進(jìn)展
4.高位肛瘺治療現(xiàn)狀
5.肛瘺術(shù)后肛門(mén)功能評(píng)估
第二章 臨床研究
1.臨床資料
2.納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
3.治療方法
4.觀察方法
5.療效及肛門(mén)功能判定
6.統(tǒng)計(jì)方法
7.治療效果
8.結(jié)果分析
第三章 討論
1.肛門(mén)括約肌解剖結(jié)構(gòu)
2.手術(shù)前后肛管區(qū)域MRI成像
3.低位切開(kāi)高位虛掛引流法治療高位肛瘺的特點(diǎn)
4.高位肛瘺的手術(shù)療效及術(shù)后肛門(mén)功能現(xiàn)狀
5.高位肛瘺術(shù)后磁共振檢查特點(diǎn)
6.問(wèn)題和展望
結(jié)語(yǔ)
文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]保留括約肌術(shù)治療高位肛瘺121例臨床觀察[J]. 葛華階. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2006(06)
[2]MSCT在復(fù)雜性肛瘺中的臨床應(yīng)用[J]. 戚婉,石榮. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志. 2005(03)
[3]腔內(nèi)超聲診斷肛瘺的臨床價(jià)值初探[J]. 周樂(lè)平,趙興遠(yuǎn),潘農(nóng),張竹君. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2004(02)
[4]保護(hù)肛腸環(huán)治療高位肛瘺51例臨床體會(huì)[J]. 錢(qián)海華,黃繼誠(chéng). 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2003(21)
[5]用瘺管移位法治療高位肛瘺和肛門(mén)直腸瘺[J]. 嚴(yán)仲瑜. 國(guó)外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊(cè). 1985(05)
[6]內(nèi)口封閉藥物脫管治療高位肛瘺[J]. 凌朝坤,張成,高海明,陳桂英,蔣朝旭,趙浩翔,陳潤(rùn)華,黃德棠,馬海蘭. 中國(guó)肛腸病雜志. 1996 (01)
[7]肛瘺的病因?qū)W研究[J]. 張東銘,戎殳,陳玉霞,王葵,蘇寧芳,劉百羽. 中國(guó)肛腸病雜志. 1996 (01)
[8]改良括約肌縱切橫縫法治療肛裂療效觀察[J]. 祝普凡,曾屈波. 中國(guó)肛腸病雜志. 2001 (09)
本文編號(hào):3525457
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