研究背景 冠心病（CAD）最根本的病理生理學(xué)改變是心肌血流灌注（MBP）的異常，準(zhǔn)確評價MBP在CAD診斷和治療過程中具有決定性意義。近年來，心肌聲學(xué)造影（MCE）有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。與核醫(yī)學(xué)相比，MCE具有更多優(yōu)越性，有望成為臨床無創(chuàng)性評價心肌血流灌注的有力工具。但目前MCE仍有許多問題有待解決，尤其是在應(yīng)用方法學(xué)上表現(xiàn)更為突出。由于常規(guī)超聲心動圖的聲功率水平會破壞造影劑微泡，近年來心肌聲學(xué)造影（MCE）均使用觸發(fā)顯像技術(shù)。觸發(fā)顯像改善了心肌顯影的效果，但實(shí)際操作中技術(shù)難度較大，檢查者需長時間維持切面穩(wěn)定，根據(jù)不同的造影劑種類、劑量、注入方式和速度，需要反復(fù)確定適合的觸發(fā)間期。更重要的是觸發(fā)顯像無法顯示室壁運(yùn)動，而室壁運(yùn)動異常是常規(guī)及負(fù)荷超聲心動圖確定心肌缺血，診斷冠心病的基礎(chǔ)。使用觸發(fā)顯像也容易出現(xiàn)后壁、側(cè)壁與后間隔假性充盈缺損的現(xiàn)象。以上因素均限制了MCE的臨床應(yīng)用價值。實(shí)時心肌聲學(xué)造影（Real-time MCE）是一項(xiàng)最新的MCE技術(shù)，它在觀察心肌灌注的同時顯示室壁運(yùn)動，其中包含閃爍顯像技術(shù)具有定量分析MBP的潛力。本研究使用經(jīng)靜脈Real-time MCE系統(tǒng)評價其定量評價... 

【文章來源】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)陜西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：98 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
文獻(xiàn)回顧
    一、 本課題的研究意義
    二、 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        （一） MCE評價心肌血流灌注的基本原理
        （二） MCE評價心肌血流灌注的技術(shù)發(fā)展
            1. 聲學(xué)造影劑
            2. 顯像技術(shù)的發(fā)展
            3. MCE的評價方法
        （三） MCE的臨床應(yīng)用
        （四） MCE目前存在的問題
        （五） MCE的安全性與性價比
實(shí)驗(yàn)Ⅰ 實(shí)時心肌聲學(xué)造影的儀器設(shè)置與顯像效果的影響因素
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    附圖
實(shí)驗(yàn)Ⅱ 實(shí)時心肌聲學(xué)造影評價正常心肌灌注的實(shí)驗(yàn)研究
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    附圖
實(shí)驗(yàn)Ⅲ 實(shí)時心肌聲學(xué)造影評價急性心肌梗死的實(shí)驗(yàn)研究
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    附圖
實(shí)驗(yàn)Ⅳ 實(shí)時心肌聲學(xué)造影評價不同程度心肌缺血的實(shí)驗(yàn)研究
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    附圖
小結(jié)
致謝
參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]心肌聲學(xué)造影觸發(fā)間期對“危險區(qū)”范圍測定的影響[J]. 查道剛,張穩(wěn)柱,成官迅,金偉軍,黃曉波,楊紹青,李喆,賓建平,劉伊麗.  中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2001(01)
[2]能量諧波成像聲學(xué)造影在肝動脈栓塞治療肝癌中的應(yīng)用[J]. 羅葆明,文艷玲,潘景升,馬健鴻,黃菊芳,陳亞進(jìn),王捷.  中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2000(05)
[3]利聲顯經(jīng)靜脈心肌灌注顯像的方法學(xué)和臨床應(yīng)用研究[J]. 張運(yùn),趙靜,張薇,季曉平,張梅,鐘明,葛志明,李秀昌,鄭昭倫,李繼福.  中華超聲影像學(xué)雜志. 2000(04)
[4]間歇諧波成像克服心肌聲學(xué)造影中的遠(yuǎn)程衰減[J]. 查道剛,劉伊麗,謝志泉,鄭燕列,劉儉.  中華超聲影像學(xué)雜志. 2000(01)
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[6]經(jīng)靜脈心肌造影二次諧波成像對犬心肌灌注的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 牟善初,王新明,周桂芳.  軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報. 1999(01)
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[9]聲學(xué)造影心肌灌注顯像和多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動圖試驗(yàn)檢測存活心肌的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 聞根,沈?qū)W東,童步高,朱偉,陳麗,諸駿仁.  中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 1998(05)
[10]經(jīng)靜脈六氟化硫葡萄糖白蛋白左心超聲造影實(shí)驗(yàn)研究[J]. 李肖蓉,邵力正,朱劍秋,杜玉珍,張琴蘭.  中華超聲影像學(xué)雜志. 1998(03)



本文編號：3501035