目的:通過對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)（SPN）患者行16層螺旋CT多期“靶動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描”以及運(yùn)用免疫組化法檢測(cè)手術(shù)標(biāo)本組織中的微血管密度和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的表達(dá),探討孤立性肺結(jié)節(jié)（SPN）螺旋CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像與血管生成的關(guān)系,以求從影像學(xué)角度上尋找一種無創(chuàng)、快捷、在活體上可重復(fù)實(shí)施的方法來評(píng)價(jià)腫瘤血管生成,對(duì)評(píng)估抗腫瘤血管生成治療具有臨床實(shí)用意義。方法:對(duì)48例SPN患者分別應(yīng)用16層螺旋CT進(jìn)行多期“靶動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描”（以3ml/s的流速注入對(duì)比劑）。獲得SPN增強(qiáng)前后各時(shí)相的CT值,并計(jì)錄強(qiáng)化值（PASPN）、結(jié)節(jié)-主動(dòng)脈強(qiáng)化比值（CER）、時(shí)間-密度曲線（T-DC）及強(qiáng)化方式。取手術(shù)標(biāo)本組織采用Elivision“兩步法”免疫組織化學(xué)染色,測(cè)定微血管密度（MVD）并標(biāo)記血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）,評(píng)價(jià)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT各參數(shù)與MVD和VEGF的相關(guān)性。結(jié)果: PA_SPN值惡性結(jié)節(jié)[（38.29±13.21）HU]和炎性結(jié)節(jié)[（40.98±6.14HU）較良性結(jié)節(jié)[（8.88±4.17）HU]有更高的凈強(qiáng)化值（ X²=12.76、21.00,P值均<... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

左下肺葉腺癌動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT掃描.a.平掃,肺窗,結(jié)節(jié)呈分葉狀,邊緣欠光整,可見胸膜凹陷征b.平掃,縱隔窗,結(jié)節(jié)密度均勻,CT值為

224 右下肺活動(dòng)性炎性結(jié)節(jié). a. 平掃,縱隔窗,密度尚均勻,CU. b.增強(qiáng)延遲 20 秒 ,CT 值為 89.9HU. c.延遲 40 秒達(dá)峰157.6HU. PA 值為 120.4HU, CER 值為 49.28% d.延遲 90106.7HU. e.延遲 120 秒,CT 值為 102.0HU. f.延遲 16098HU.

圖 6 右下肺未分化癌.6a. CD34(×100),6b CD34(×400)示腫瘤組織內(nèi)大量的微血管,大小形態(tài)不一. 6c. VEGF(×400)腫瘤組織細(xì)胞內(nèi)胞質(zhì)深染,呈強(qiáng)陽性表達(dá). 6d. 平掃結(jié)節(jié)呈分葉狀,密度欠均勻,CT 值為

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]明顯強(qiáng)化孤立肺結(jié)節(jié)血流模式的臨床價(jià)值[J]. 李慎江,肖湘生,劉士遠(yuǎn),劉惠民,李玉莉,李惠民,李成洲,張沉石,陶志偉,楊春山,姜慶軍,歐陽林,于紅.  中華放射學(xué)雜志. 2004(10)
[2]動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)的定量研究[J]. 張敏鳴,周華,鄒煜.  中華放射學(xué)雜志. 2004(03)
[3]多層螺旋CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)血流模式的評(píng)價(jià)[J]. 李慎江,肖湘生,李惠民,劉士遠(yuǎn),李成洲,張沉石,陶志偉.  臨床放射學(xué)雜志. 2003(09)
[4]多層螺旋CT評(píng)估肺腺癌血管生成可行性的初步研究[J]. 李慎江,肖湘生,李惠民,劉士遠(yuǎn),李成洲,張沉石,陶志偉.  中華放射學(xué)雜志. 2003(07)
[5]肺癌薄層CT增強(qiáng)掃描與病理對(duì)照的初步研究[J]. 張振峰,張承惠,吳沛宏,阮超美,鄭列,張偉章,李家堯,伍堯泮,蔡培強(qiáng).  中華腫瘤雜志. 2002(02)
[6]螺旋CT靶掃描對(duì)肺部小結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值[J]. 李惠民,肖湘生,劉士遠(yuǎn),李成洲.  臨床放射學(xué)雜志. 2001(06)
[7]腎癌組織中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)的意義[J]. 石岐興,白曉軍,關(guān)宏華,郭洪新.  實(shí)用癌癥雜志. 2001(03)
[8]動(dòng)態(tài)CT掃描對(duì)周圍型肺癌微血管密度的評(píng)價(jià)[J]. 曾慶思,蔡欣,謝念危,樂曉華,顧瑩瑩.  中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2001(01)
[9]腫瘤微血管生成的機(jī)制與腫瘤侵襲和轉(zhuǎn)移[J]. 李春海,李克勤.  中華腫瘤雜志. 2000(03)
[10]肺癌血供的DSA研究及臨床意義[J]. 肖湘生,歐陽強(qiáng),韓希年,郝楠馨,董偉華.  中華放射學(xué)雜志. 1997(07)



本文編號(hào)：3432251