目的探討不同性質(zhì)肝占位性病變?cè)陔p實(shí)時(shí)灰階超聲造影成像中的增強(qiáng)特征,并與造影前超聲結(jié)果比較,評(píng)價(jià)其對(duì)肝占位性病變鑒別診斷的意義以及雙實(shí)時(shí)超聲造影技術(shù)在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。方法80 例肝占位性病變患者,其中原發(fā)性肝細(xì)胞癌29 例,轉(zhuǎn)移性肝癌11 例,肝血管瘤19 例,肝局灶性結(jié)節(jié)性增生15 例,肝硬化結(jié)節(jié)3 例,結(jié)核結(jié)節(jié)1 例,局限性脂肪肝2 例, 所有病變均經(jīng)手術(shù)或超聲引導(dǎo)下穿刺活檢病理證實(shí)。應(yīng)用新型超聲造影劑Sono Vue對(duì)以上病變行雙實(shí)時(shí)灰階成像超聲造影檢查,觀察不同性質(zhì)肝占位性病變的增強(qiáng)的動(dòng)態(tài)時(shí)相變化及增強(qiáng)特征;并與造影前超聲檢查比較診斷的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性及陽(yáng)性、陰性預(yù)測(cè)值。結(jié)果造影后,80 例肝占位性病變均表現(xiàn)不同程度的增強(qiáng)。29 例原發(fā)性肝細(xì)胞癌中24 例動(dòng)脈相呈彌漫型顯著增強(qiáng),延遲相增強(qiáng)消退,呈低回聲;2 例大部分造影時(shí)相表現(xiàn)為缺失型;2 例動(dòng)脈相呈點(diǎn)狀增強(qiáng),之后呈持續(xù)增強(qiáng)狀態(tài),延遲相呈等回聲。11 例轉(zhuǎn)移性肝癌中9 例早期動(dòng)脈相明顯增強(qiáng),門靜脈相開始減退;2 例動(dòng)脈相增強(qiáng)不顯著,所有病灶在延遲相回聲均明顯低于正常肝組織,表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)或團(tuán)塊。19 肝血管瘤中14 例... 

【文章來(lái)源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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原發(fā)性肝癌的造影增強(qiáng)表現(xiàn)圖1A造影前常規(guī)超聲示肝內(nèi)低回聲病變圖1B造影動(dòng)脈相病變?cè)鰪?qiáng),呈高回聲圖1C造影門脈相病變內(nèi)造影劑開始消退圖1D造影延遲相病變無(wú)增強(qiáng)

圖 1 原發(fā)性肝癌的造影增強(qiáng)表現(xiàn)圖 1A 造影前常規(guī)超聲示肝內(nèi)低回聲病變 圖 1B 造影動(dòng)脈相病變?cè)鰪?qiáng),呈高回聲圖 1C 造影門脈相病變內(nèi)造影劑開始消退 圖 1D 造影延遲相病變無(wú)增強(qiáng)

圖 3 不典型原發(fā)性肝癌的造影增強(qiáng)表現(xiàn)圖 3A 造影前常規(guī)超聲示肝內(nèi)低回聲不均團(tuán)塊圖 3B 造影動(dòng)脈相病變大部分無(wú)增強(qiáng),僅周邊一結(jié)節(jié)增強(qiáng)圖 3C 造影門脈相示增強(qiáng)的結(jié)節(jié)開始減退 圖 3D 造影延遲相示病變?yōu)榈突芈?2 轉(zhuǎn)移性肝腫瘤：11 例轉(zhuǎn)移性肝癌中，結(jié)腸癌 6 例、乳腺癌 3 例、惡性胸腺瘤 1 例、胰腺癌，9 例早期動(dòng)脈相明顯增強(qiáng)，門靜脈相開始減退，2 例動(dòng)脈相增強(qiáng)不顯著，所灶在延遲相回聲均明顯低于正常肝組織，表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)或團(tuán)塊(圖 4)。.3 肝血管瘤：肝血管瘤中 14 例(14/19)增強(qiáng)較顯著，在動(dòng)脈相后期或門脈相外周開始呈結(jié)增強(qiáng)，之后增強(qiáng)由外周向中心快速或緩慢充填，延遲相呈完全或不完全性充填圖 6)。5 例較小病灶在動(dòng)脈相及門靜脈相未見明顯增強(qiáng)，于肝延遲相呈輕度強(qiáng)態(tài)。所有病灶增強(qiáng)持續(xù)大部分延遲相。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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