目的探討不同性質肝占位性病變在雙實時灰階超聲造影成像中的增強特征,并與造影前超聲結果比較,評價其對肝占位性病變鑒別診斷的意義以及雙實時超聲造影技術在臨床中的應用價值。方法80 例肝占位性病變患者,其中原發(fā)性肝細胞癌29 例,轉移性肝癌11 例,肝血管瘤19 例,肝局灶性結節(jié)性增生15 例,肝硬化結節(jié)3 例,結核結節(jié)1 例,局限性脂肪肝2 例, 所有病變均經手術或超聲引導下穿刺活檢病理證實。應用新型超聲造影劑Sono Vue對以上病變行雙實時灰階成像超聲造影檢查,觀察不同性質肝占位性病變的增強的動態(tài)時相變化及增強特征;并與造影前超聲檢查比較診斷的靈敏度、特異度、準確性及陽性、陰性預測值。結果造影后,80 例肝占位性病變均表現(xiàn)不同程度的增強。29 例原發(fā)性肝細胞癌中24 例動脈相呈彌漫型顯著增強,延遲相增強消退,呈低回聲;2 例大部分造影時相表現(xiàn)為缺失型;2 例動脈相呈點狀增強,之后呈持續(xù)增強狀態(tài),延遲相呈等回聲。11 例轉移性肝癌中9 例早期動脈相明顯增強,門靜脈相開始減退;2 例動脈相增強不顯著,所有病灶在延遲相回聲均明顯低于正常肝組織,表現(xiàn)為低回聲結節(jié)或團塊。19 肝血管瘤中14 例... 

【文章來源】：福建醫(yī)科大學福建省

【文章頁數(shù)】：37 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

原發(fā)性肝癌的造影增強表現(xiàn)圖1A造影前常規(guī)超聲示肝內低回聲病變圖1B造影動脈相病變增強,呈高回聲圖1C造影門脈相病變內造影劑開始消退圖1D造影延遲相病變無增強

圖 1 原發(fā)性肝癌的造影增強表現(xiàn)圖 1A 造影前常規(guī)超聲示肝內低回聲病變 圖 1B 造影動脈相病變增強,呈高回聲圖 1C 造影門脈相病變內造影劑開始消退 圖 1D 造影延遲相病變無增強

圖 3 不典型原發(fā)性肝癌的造影增強表現(xiàn)圖 3A 造影前常規(guī)超聲示肝內低回聲不均團塊圖 3B 造影動脈相病變大部分無增強,僅周邊一結節(jié)增強圖 3C 造影門脈相示增強的結節(jié)開始減退 圖 3D 造影延遲相示病變?yōu)榈突芈?2 轉移性肝腫瘤：11 例轉移性肝癌中，結腸癌 6 例、乳腺癌 3 例、惡性胸腺瘤 1 例、胰腺癌，9 例早期動脈相明顯增強，門靜脈相開始減退，2 例動脈相增強不顯著，所灶在延遲相回聲均明顯低于正常肝組織，表現(xiàn)為低回聲結節(jié)或團塊(圖 4)。.3 肝血管瘤：肝血管瘤中 14 例(14/19)增強較顯著，在動脈相后期或門脈相外周開始呈結增強，之后增強由外周向中心快速或緩慢充填，延遲相呈完全或不完全性充填圖 6)。5 例較小病灶在動脈相及門靜脈相未見明顯增強，于肝延遲相呈輕度強態(tài)。所有病灶增強持續(xù)大部分延遲相。

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3407401