第一部分顱內(nèi)交通動脈瘤發(fā)生與Willis環(huán)變異的關(guān)系目的運用64層螺旋CT血管成像探討大腦前動脈水平段（A1）發(fā)育異常及胚胎型大腦后動脈與顱內(nèi)交通動脈瘤發(fā)生的關(guān)系;運用3D-CTA測量大腦前動脈的A1-A2段夾角（外側(cè)夾角）,探討其與前交通動脈瘤形成可能存在的關(guān)系。材料與方法64排螺旋CT腦血管成像診斷為顱內(nèi)交通動脈瘤患者56例,前交通動脈患者26例、后交通動脈瘤患者30例,選擇性別與年齡相匹配的腦血管正常人50例作為對照組;同時運用3維CT血管成像測量25例前交通動脈瘤患者及20例腦血管正常人的大腦前動脈的A1-A2段夾角。所有數(shù)據(jù)采用使用SPSS11.0軟件包處理,定性資料以頻數(shù)（率）表示,采用χ2檢驗;定量資料以均數(shù)±標準差表示,采用獨立樣本t檢驗。規(guī)定p< 0. 05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果前交通動脈瘤組一側(cè)大腦前動脈A1段發(fā)育異常率達65.4%（17/26）,明顯高于后交通動脈瘤組16.7%（5/30）及正常對照組16.0%（8/50）（P<0.01）,后交通動脈瘤組胚胎型大腦后動脈發(fā)生率為31.7%（19/60）,明顯高于前交通動脈瘤組11.5%（6/52）及正常對照... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

DCTA測量ACA的A1段血管直徑的方法,我們?nèi)】拷麬1段近段測量

G圖 2 3D CTA 測量 A1-A2 夾角的方法。確定 5 個點用來測量角度：2 個位于大腦前動脈 A1 段血管中心，2 個位于大腦前動脈 A2 段血管中心，1 個位于分叉處血管中心。A.稍遠離分叉處垂直大腦前動脈 A1 段做一切面標記其中心點為點 1；B.靠近分叉處垂直大腦前動脈 A1 段做另一切面，標記其中心為點 2；C. 稍遠離分叉處垂直大腦前動脈 A2 段做一切面，標記其中心點為點 3；D. 靠近分叉處垂直大腦前動脈 A2 段做另一切面，標記其中心為點 4；E.同時過這四個點做切面，并任意旋轉(zhuǎn)使這 4 個點均位于血管中心；F.過 1、2 畫一直線并延長，3、4 畫一直線并延長，標記相交點 5（血管分叉中心點），并在二維平面上測量角度；G. VR 像任意轉(zhuǎn)動顯示角度。Fig .2:Measurements of A1-A2 angles obtainerd using 3D CTA.Five points were defined in the 3D volume tomeasure an angle:two were at the center of the A1 vessel, two were at the center of the A2 vessel, one was at thecenter of bifurcation. Draw a perpendicular plane on A1 segments a little away from the bifurcation, make thecentre of the plane as 1(A); Draw a perpendicular plane on A1 segments a close to the bifurcation, make thecentre of the plane as 2(B); Draw a perpendicular plane on A2 segments a little away from the bifurcation, make

A B圖 6 患者，男，51 歲，突發(fā)頭痛、嘔吐五日，既往有高血壓病史。圖 A、B 為 VR 及 MIP 像，均可清楚顯示左側(cè)胚胎型大腦后動脈，后交通囊狀動脈瘤。Fig.6: Fifty-one years old man with abrupt headache, disgorging five days and had history of hypertension .VR(A)and MIP(B) image show fetaltype posterior cerebral artery on left side, a saccular aneurysm on posteriorcommunicating artery.

【參考文獻】：
期刊論文
[1]大腦前動脈A1段優(yōu)勢和前交通動脈瘤相關(guān)性研究[J]. 高鵬,陳左權(quán),顧斌賢,潘慶剛,鄧東風,凌鋒.  同濟大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2007(04)
[2]單側(cè)和雙側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄或閉塞側(cè)支循環(huán)途徑的研究[J]. 趙云輝,馬著彬,莊磊,劉建軍,臧建華.  影像診斷與介入放射學(xué). 2006(04)
[3]Willis環(huán)變異及其與腦梗死的關(guān)系[J]. 黎洪展,劉亞杰,劉振華,侯昊明,謝惠芳,李鐵林.  廣東醫(yī)學(xué). 2006(05)
[4]數(shù)字減影血管造影下Willis動脈環(huán)變異與缺血性腦血管病的關(guān)系[J]. 張艷玲,遲路湘,陳康寧,史樹貴,范文輝,陳貞芳.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2005(05)
[5]頸內(nèi)動脈狹窄或閉塞側(cè)支循環(huán)途徑的DSA和MR血管成像研究[J]. 趙云輝,馬著彬,許乙凱.  中華放射學(xué)雜志. 2004(10)
[6]前、后交通動脈瘤與Willis環(huán)血流變化的分析[J]. 黃永火,李信友,歐陽祖彬,歐陽羽,馮新民,袁書偉.  重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2004(03)
[7]顱內(nèi)血管狹窄的診斷與治療[J]. 王擁軍.  中華內(nèi)科雜志. 2003(08)
[8]基底動脈閉塞致頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作五例報告[J]. 李圣賢,朱玉真,楊福記,張文華,陳新平.  中華神經(jīng)外科雜志. 2003(03)
[9]Willis環(huán)結(jié)構(gòu)與大腦前、后交通動脈瘤形成關(guān)系的臨床與數(shù)字減影分析[J]. 胡寧,趙巖,于曉凌,滕翀,李少鵬,馮新.  中國實用內(nèi)科雜志. 2002(10)
[10]顱內(nèi)交通動脈瘤與Willis環(huán)血流動力學(xué)變化的關(guān)系[J]. 李建華,賀能樹,孫建中.  臨床放射學(xué)雜志. 2002(01)



本文編號：3402492