目的:探討功能磁共振導(dǎo)航輔助鎖孔手術(shù)治療腦皮層運(yùn)動區(qū)占位性病變的臨床價(jià)值。方法:前瞻性研究10例位于或者毗鄰腦皮層運(yùn)動區(qū)的占位性病變手術(shù)情況。術(shù)前均行功能磁共振掃描,將圖像輸入史賽克導(dǎo)航系統(tǒng)后指導(dǎo)鎖孔手術(shù)入路的設(shè)計(jì);術(shù)中則根據(jù)運(yùn)動激活區(qū)與病變的關(guān)系,實(shí)時利用導(dǎo)航引導(dǎo)手術(shù)切除病變。結(jié)果:病變?nèi)?例（80%）,次全切1例,部分切除1例。術(shù)后4例病人出現(xiàn)一過性肌力障礙加重,其他患者肌力水平同術(shù)前。術(shù)后3月隨訪所有患者肌力水平較術(shù)前無惡化,其中2例較術(shù)前改善。術(shù)后病人的Karnofsky評分較術(shù)前顯著提高。結(jié)論:功能磁共振導(dǎo)航輔助鎖孔手術(shù)治療皮層運(yùn)動區(qū)占位性病變,在體現(xiàn)微創(chuàng)性的同時,可以較大程度地切除病變而有效地保護(hù)神經(jīng)功能,從而提高手術(shù)安全性,減少手術(shù)并發(fā)癥,改善術(shù)后生活質(zhì)量。目的:探討基于纖維束成像的神經(jīng)導(dǎo)航輔助手術(shù)治療涉及錐體束或視輻射的顱內(nèi)病變的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:前瞻性觀察15例顱內(nèi)占位性病變在纖維束導(dǎo)航輔助下的手術(shù)情況,其中8例病變涉及錐體束,6例病變涉及視輻射,1例同時涉及錐體束及視輻射。術(shù)前病人行普通磁共振及彌散張量成像掃描,而后將圖像輸入導(dǎo)航系統(tǒng),并將兩種圖像融合,進(jìn)而利用... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

病例7（腦膜瘤）

病例8（海綿狀血管瘤）

12纖維束成像 3（毛細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤）。女，50 歲，系“言語不利半年加重一周伴右體檢右上肢肌力近端 4+級，遠(yuǎn)端 3 級，下肢肌力 5 級。功能磁共振提示運(yùn)距離（10.5mm），但腫瘤側(cè)運(yùn)動激活區(qū)較對側(cè)激活區(qū)范圍�。ㄉ蠄D）。另病示腫瘤側(cè)錐體束已被腫瘤浸潤破壞，變細(xì)并受壓（下圖）。但我們當(dāng)時因能將纖維束成像融入導(dǎo)航，術(shù)后患者出現(xiàn)一過性肌力下降而且恢復(fù)較慢，束所致。


本文編號：3401146