目的:分析超聲造影對(duì)伴原位癌的乳腺癌病灶范圍的評(píng)估價(jià)值及影響因素。方法:選擇自2016年1月—2019年1月于我院行手術(shù)治療的138例伴原位癌的乳腺癌患者作為研究對(duì)象,術(shù)前均行二維超聲和超聲造影檢查,以術(shù)后病理標(biāo)本測(cè)值為金標(biāo)準(zhǔn),比較兩種影像測(cè)值與術(shù)后病理標(biāo)本測(cè)值的差值、一致性檢驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)性,采用單因素方差分析臨床病理學(xué)因素對(duì)超聲造影測(cè)值準(zhǔn)確性的影響并進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果:超聲造影測(cè)值與術(shù)后病理標(biāo)本測(cè)值的差值為（0.20±0.15） cm,明顯小于二維超聲與術(shù)后病理標(biāo)本測(cè)值的差值（（0.55±0.33） cm）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;超聲造影測(cè)值與術(shù)后病理標(biāo)本測(cè)值的一致率為66.67%,明顯高于二維超聲與術(shù)后病理標(biāo)本測(cè)值的一致率（13.77%）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)Pearson相關(guān)性分析,超聲造影測(cè)值與術(shù)后病理標(biāo)本測(cè)值的相關(guān)系數(shù)r為0.91,明顯大于二維超聲與術(shù)后病理標(biāo)本測(cè)值的相關(guān)系數(shù)（r=0.83）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;準(zhǔn)確組與不準(zhǔn)確組在年齡、組織學(xué)分級(jí)、腺體類型、增強(qiáng)方式和VEGF、ER、PR、HER... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2020,31(12)

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【圖文】：

超聲造影和二維超聲測(cè)值與術(shù)后病理標(biāo)本測(cè)值的散點(diǎn)圖。

綜上所述，超聲造影對(duì)伴原位癌的乳腺癌病灶范圍的評(píng)估價(jià)值較好，而測(cè)值準(zhǔn)確性受VEGF、HER2陽(yáng)性表達(dá)及ER和PR陰性表達(dá)影響。本研究亦存在不足之處，如研究結(jié)果出自單中心數(shù)據(jù)，樣本量不多，未行顯微鏡下觀察癌細(xì)胞邊界，有待日后擴(kuò)大研究規(guī)模，深入分析超聲造影檢查在伴原位癌的乳腺癌臨床治療和預(yù)測(cè)預(yù)后中的應(yīng)用意義。圖3 二維超聲與超聲造影識(shí)別病灶范圍。圖3a：小病灶在二維超聲下邊界模糊；圖3b：超聲造影顯示病灶邊界清晰（黃色“x”）。

圖2 伴原位癌的乳腺癌二維超聲與超聲造影圖像。圖2a：二維超聲顯示病灶邊界模糊；圖2b：超聲造影顯示病灶邊界清晰。圖4 二維超聲與超聲造影識(shí)別病灶范圍。圖4a：二維超聲顯示病灶范圍；圖4b：超聲造影顯示病灶范圍明顯大于二維超聲。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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