目的探討經(jīng)靜脈超聲造影在診斷子宮剖宮產(chǎn)后瘢痕妊娠疑難病例中的應用價值。方法對常規(guī)超聲顯示孕囊與子宮剖宮產(chǎn)瘢痕關(guān)系密切,但不能做出明確鑒別診斷的24例患者行經(jīng)靜脈超聲造影檢查。根據(jù)最后的手術(shù)病理結(jié)果,比較常規(guī)超聲及超聲造影診斷的靈敏度、特異性、陽性預測值、陰性預測值、Youden指數(shù)及準確率。結(jié)果所有病例中,常規(guī)超聲的診斷準確率為75.00%、靈敏度88.24%、特異性85.71%、陽性預測值93.75%、陰性預測值75.00%、Youden指數(shù)73.95%,而超聲造影的診斷準確率為100%。超聲造影修正常規(guī)超聲診斷6例（25.00%）,兩種檢查方法診斷準確率比較,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論超聲造影能夠提供更多、更準確的影像學信息,其診斷準確率高于常規(guī)超聲,具有較好的臨床價值。 

【文章來源】：西部醫(yī)學. 2020,32(04)

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【部分圖文】：

孕囊下緣位于子宮切口瘢痕處

圖1 孕囊下緣位于子宮切口瘢痕處表1 所有患者常規(guī)超聲、CEUS、手術(shù)方式情況及最后的手術(shù)病理結(jié)果(n)Table 1 Data of 24 patients about US, CEUS, surgery and the final results n 常規(guī)超聲 超聲造影 手術(shù)方式 手術(shù)病理結(jié)果 14 疑似切口妊娠,其他待排 切口妊娠 10例行子宮動脈栓塞術(shù)后在超聲監(jiān)測下行清宮術(shù),1例行腹腔鏡下清宮術(shù)、腹腔鏡下子宮修補術(shù),余3例行超聲監(jiān)測下清宮術(shù) 切口妊娠 1 疑似切口妊娠,宮頸妊娠待排 切口妊娠 超聲監(jiān)測下行清宮術(shù) 切口妊娠 1 疑似切口妊娠,其他待排 宮內(nèi)早孕,孕囊著床位置低 超聲監(jiān)測下行清宮術(shù) 宮內(nèi)早孕 2 宮內(nèi)早孕,孕囊著床位置低,切口妊娠待排 宮內(nèi)早孕,孕囊著床位置低 超聲監(jiān)測下行清宮術(shù) 宮內(nèi)早孕 2 宮內(nèi)早孕,孕囊位置偏低,切口妊娠待排 切口妊娠 1例行超聲監(jiān)測下行清宮術(shù),1例行子宮動脈栓塞術(shù)后在超聲監(jiān)測下行清宮術(shù) 切口妊娠 3 疑切口妊娠,難免流產(chǎn)待排 難免流產(chǎn) 超聲監(jiān)測下行清宮術(shù) 難免流產(chǎn) 1 子宮峽部妊娠,切口妊娠待排 峽部妊娠 超聲監(jiān)測下行清宮術(shù) 峽部妊娠

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]經(jīng)陰道三維斷層超聲成像聯(lián)合超聲造影診斷切口妊娠的臨床價值[D]. 趙麗燕.浙江大學 2018



本文編號：3357442