本文關(guān)鍵詞：基于X射線相襯CT的肝纖維化微血管定量分析與血管類型區(qū)分研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：X射線相襯成像(phase-contrast imaging,PCI)能夠大幅度提高圖像的襯度,特別適用于區(qū)分具有微小密度差異的生物軟組織。和傳統(tǒng)X射線成像相比,PCI具有超過1000倍的敏感度。PCI能夠獲得高分辨率的圖像且輻射劑量較低,因此,它在生物醫(yī)學(xué)成像上具有明顯的優(yōu)勢。結(jié)合CT技術(shù),相襯CT展現(xiàn)了優(yōu)于傳統(tǒng)CT的特點(diǎn),它能夠獲得生物軟組織的高分辨率CT圖像。因此,相襯CT的研究在生物醫(yī)學(xué)成像上具有重要的研究價(jià)值和應(yīng)用前景。肝纖維化是對慢性肝損傷的一種可逆修復(fù)反應(yīng),它表現(xiàn)為細(xì)胞外基質(zhì)在肝內(nèi)的過量沉積。肝纖維化可能最終發(fā)展成為肝硬化,表現(xiàn)為肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,假小葉及結(jié)節(jié)形成,并可能伴隨門脈高壓。肝纖維化的發(fā)展變化與肝內(nèi)微血管結(jié)構(gòu)和形態(tài)密切相關(guān),微血管變化被認(rèn)為是近來發(fā)現(xiàn)的肝纖維化最重要的病理生理學(xué)特征之一。肝臟中的微血管成像能夠用來評估纖維化的進(jìn)展,輔助實(shí)現(xiàn)肝纖維化的早期發(fā)現(xiàn)以及纖維化程度的客觀評估。在本研究工作中,基于相襯CT技術(shù)的大鼠肝纖維化成像實(shí)驗(yàn)在上海光源X射線成像及生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用光束線站完成。結(jié)合相襯CT和三維可視化技術(shù),本文致力于研究肝纖維化微血管結(jié)構(gòu)和病理特征,主要的研究內(nèi)容如下:(1)在本研究中,樣品為24只Sprague-Dawley大鼠,肝纖維化模型是由四氯化碳誘導(dǎo)而成。所有的樣品分作四個(gè)組,每組6只大鼠,四個(gè)組分別為正常、輕度、中度和重度肝纖維化。利用相襯CT技術(shù),不同級別的肝纖維化樣品在不加造影劑的情況下進(jìn)行成像研究,目的是研究纖維化發(fā)展中肝內(nèi)微血管的變化。本文結(jié)合相襯CT和三維可視化技術(shù),重建出不同級別肝纖維化微血管三維結(jié)構(gòu),并在三維血管重建基礎(chǔ)上獲得血管的卷曲度、內(nèi)壁紋理、分形維數(shù)和默里偏差等形態(tài)指標(biāo),利用微血管的形態(tài)變化定量分析了肝纖維化的發(fā)展。同樣,基于重建的肝纖維化樣品中的三維微血管,計(jì)算了微血管密度,并利用病理組織學(xué)CD34免疫組化方法對微血管密度進(jìn)行驗(yàn)證。此外,直接測量并記錄了大鼠門靜脈壓力數(shù)值,并對微血管變化與門脈壓力進(jìn)行了相關(guān)性分析。研究結(jié)果表明相襯CT能夠清楚地描述不同級別肝纖維化中的微血管形態(tài)和數(shù)量的變化,利用三維微血管變化能夠更好地刻畫纖維化進(jìn)展,而且統(tǒng)計(jì)分析證實(shí)了微血管變化和門脈壓力之間有很好的相關(guān)性,這在研究門脈高壓上具有重要的潛力。(2)在膽管結(jié)扎型肝纖維化模型中,血管病變與膽管病變相互影響共同促進(jìn)病程進(jìn)展,有效地觀察血管與膽管的形態(tài)結(jié)構(gòu)有助于明確其微循環(huán)機(jī)制和病理特征。在本文的研究中,在不加造影劑的情況下,利用相襯CT技術(shù)顯示了不同病變程度的膽管結(jié)扎肝纖維化模型中的微血管,病理切片對照證實(shí)了CT圖像在顯示微血管形態(tài)上的一致性。結(jié)合相襯CT和三維可視化技術(shù),不同病變程度的肝纖維化微血管三維結(jié)構(gòu)被清楚地顯示出來。在正常的肝臟樣品中,三維微血管呈現(xiàn)規(guī)則的形狀;在纖維化樣品中,由于纖維組織的擠壓,血管的雜亂和形態(tài)變形等變得明顯,因結(jié)扎而擴(kuò)張的膽管顯示的非常清晰。在嚴(yán)重的肝纖維化樣品中,靠近肝臟表面邊緣處還可觀察到呈團(tuán)簇狀分布的新生膽管結(jié)構(gòu)。基于重建的肝纖維化樣品中三維微血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn),不同類型血管(門靜脈與肝靜脈)和不同類型膽管(膽管與新生膽管)能夠被有效地被區(qū)分出來,且具有良好的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性和一致性。研究表明相襯CT能夠很好地評估肝纖維化發(fā)展中血管的結(jié)構(gòu)和病理變化。
【關(guān)鍵詞】：CT重建 相襯CT 三維重建 肝纖維化 微血管形態(tài) 微血管密度 門脈壓力
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R575.2;R816.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 縮略語/符號說明12-13
• 第一章 前言13-26
• 1.1 肝纖維化13-16
• 1.2 X射線相襯CT成像16-17
• 1.3 X射線相襯CT的醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展17-20
• 1.4 相襯成像在肝纖維化微血管成像上的研究進(jìn)展20-23
• 1.5 血管定量分析研究進(jìn)展23-24
• 1.6 研究目的和意義24
• 1.7 研究內(nèi)容和方法24-25
• 1.8 論文結(jié)構(gòu)安排25-26
• 第二章 X射線相襯成像原理26-38
• 2.1 X射線及同步輻射光26-29
• 2.1.1 X射線26-27
• 2.1.2 同步輻射光特性27
• 2.1.3 同步輻射光發(fā)展27-28
• 2.1.4 上海光源28-29
• 2.2 X射線相襯成像及其CT成像原理29-31
• 2.2.1 X射線吸收成像29-30
• 2.2.2 X射線相襯成像30-31
• 2.2.3 X射線相襯CT成像原理31
• 2.3 類同軸成像31-33
• 2.4 相位恢復(fù)33-37
• 2.5 本章小結(jié)37-38
• 第三章 肝纖維化模型微血管形態(tài)與數(shù)量改變定量分析38-66
• 3.1 實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ秃统上?/span>38-42
• 3.1.1 肝纖維化模型制備與分組38-39
• 3.1.2 成像實(shí)驗(yàn)及數(shù)據(jù)采集39-42
• 3.2 數(shù)據(jù)處理及肝纖維化分析方法42-54
• 3.2.1 圖像處理42-43
• 3.2.2 切片分析43-44
• 3.2.3 肝纖維化血管形態(tài)學(xué)分析44-52
• 3.2.4 肝纖維化血管數(shù)量改變分析52-53
• 3.2.5 肝表面分析53
• 3.2.6 統(tǒng)計(jì)分析53-54
• 3.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析54-63
• 3.3.1 病理切片分析54-55
• 3.3.2 微血管形態(tài)改變55-59
• 3.3.3 微血管數(shù)量改變59-60
• 3.3.4 肝表面粗糙度分析60-62
• 3.3.5 微血管改變與門脈壓力相關(guān)性分析62-63
• 3.4 討論63-65
• 3.5 本章小結(jié)65-66
• 第四章 基于相襯CT的肝纖維化血管與膽管類型區(qū)分66-77
• 4.1 實(shí)驗(yàn)材料和方法66-67
• 4.1.1 肝纖維化模型制備與分組66
• 4.1.2 成像操作及圖像處理66-67
• 4.1.3 切片處理67
• 4.2 相襯CT敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分析67-69
• 4.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果69-75
• 4.3.1 投影圖分析69-70
• 4.3.2 相襯CT與病理切片對比分析70-71
• 4.3.3 相襯CT的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性71-73
• 4.3.4 3D血管形態(tài)分析73-74
• 4.3.5 血管分割74-75
• 4.4 討論75-76
• 4.5 本章小結(jié)76-77
• 第五章 總結(jié)與展望77-81
• 5.1 總結(jié)77-79
• 5.2 展望79-81
• 參考文獻(xiàn)81-91
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明91-93
• 綜述93-103
• 綜述參考文獻(xiàn)100-103
• 致謝103

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄒圣強(qiáng),齊宗利;91例非老年慢性乙型肝炎肝纖維化的診斷[J];中國基層醫(yī)藥;2001年04期

2 曾民德;肝纖維化的診斷和治療[J];肝臟;2001年S1期

3 田養(yǎng)年,鄧淑玲,張武智;中西醫(yī)結(jié)合治療肝纖維化的新進(jìn)展[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;2001年S1期

4 曾民德;肝纖維化的治療及其療效評估[J];中國中西醫(yī)結(jié)合雜志;2002年05期

5 謝彥華,劉春榮;基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑與肝纖維化[J];臨床薈萃;2002年08期

6 李清華,戰(zhàn)淑慧,卞魯巖,秦成勇,勞萍;轉(zhuǎn)化生長因子-β_1和纖溶酶原激活物抑制物-1在肝纖維化中的作用及關(guān)系[J];中華消化雜志;2004年02期

7 王吉耀;重視肝纖維化的基礎(chǔ)與臨床研究[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2005年15期

8 陸倫根,曾民德;肝纖維化的診斷和評估[J];中華肝臟病雜志;2005年08期

9 時(shí)昭紅,鄧長生;肝纖維化的防治研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊);2005年03期

10 劉克洲;侯偉;;肝纖維化的治療策略[J];中國中西醫(yī)結(jié)合雜志;2006年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉勇鋼;盧建華;;瘦素與肝纖維化關(guān)系及研究方法探討[A];中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會2009年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 袁鳳儀;;淺議中西醫(yī)防治肝纖維化的研究[A];貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會2010年消化系病學(xué)術(shù)交流會暨非酒精性脂肪肝研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

3 杜緒勝;;肝纖維化的中西醫(yī)結(jié)合研究現(xiàn)狀[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第十六次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2004年

4 趙新顏;王寶恩;賈繼東;;先天性肝纖維化的臨床病理特點(diǎn)[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國病毒性肝炎及肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

5 李驥;董培紅;金益輝;盧明芹;潘發(fā)奮;王幫松;陳永平;;維生素D受體基因多態(tài)性與肝纖維化關(guān)系初步研究[A];第九次浙江省中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

6 張磊;李俊;黃成;呂雄文;金涌;朱鵬禮;;肝纖維化逆轉(zhuǎn)的機(jī)制研究[A];第十屆全國生化與分子藥理學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2007年

7 徐葉進(jìn);;胰島素樣生長因子-1在大鼠肝纖維化組織中的表達(dá)及意義[A];2012年浙江省醫(yī)學(xué)會肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會暨浙江省感染科醫(yī)師學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

8 賈繼東;;肝纖維化的發(fā)生機(jī)理及治療進(jìn)展[A];第6屆全國疑難及重癥肝病大會論文集[C];2011年

9 楊從意;陳英杰;程晶;李群;周大橋;;淺談肝纖維化的臨床研究進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第十三屆內(nèi)科肝膽病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

10 郭宇;曾華強(qiáng);羅時(shí)兵;何麗珍;;中西醫(yī)結(jié)合診療肝纖維化的幾點(diǎn)思考[A];第十八次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張昀;肝纖維化可以治療[N];健康報(bào);2005年

2 陳斌;肝纖維化可以逆轉(zhuǎn)嗎？[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

3 范又;肝病專家指出治療肝纖維化中醫(yī)藥療效世界領(lǐng)先[N];光明日報(bào);2007年

4 陳黎明;肝纖維化[N];家庭醫(yī)生報(bào);2006年

5 通訊員 陳麗霞邋王懷民 記者 趙鳳華;黃連素可能治肝纖維化[N];科技日報(bào);2008年

6 蔣明邋通訊員 陳麗霞 王懷民;黃連素治療肝纖維化有效果[N];健康報(bào);2008年

7 健康時(shí)報(bào)記者 劉橋斌;測肝纖維化免穿刺[N];健康時(shí)報(bào);2009年

8 解放軍302醫(yī)院肝纖維化無創(chuàng)診療中心 陳國鳳 黃顯斌 整理;肝纖維化檢查進(jìn)入無創(chuàng)時(shí)代[N];健康報(bào);2009年

9 第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院教授 謝渭芬　整理 王根華;阻斷肝纖維化發(fā)展的鏈條[N];健康報(bào);2010年

10 黃丁毅;福瑞股份：肝纖維化專科面對“做大”命題[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李俊峰;單采血漿所致慢性HCV感染20年自然史及其鞘脂組學(xué)研究[D];蘭州大學(xué);2015年

2 沈亞琪;肝纖維化動物模型的功能磁共振定量研究及部分臨床應(yīng)用[D];華中科技大學(xué);2010年

3 劉燕;間充質(zhì)干細(xì)胞在肝纖維化形成中的作用及機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

4 強(qiáng)暉;肝纖維化相關(guān)基因的篩選及其功能初步研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2003年

5 羅燕軍;銀杏葉提取物對大鼠肝纖維化的防治作用及其機(jī)制[D];武漢大學(xué);2004年

6 徐佳;肝臟特異性磁共振增強(qiáng)成像定量評價(jià)大鼠肝纖維化與肝功能[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

7 范國華;大鼠肝纖維化的MR功能成像及磁粒子標(biāo)記BMSCs移植修復(fù)肝損傷的MR示蹤實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2009年

8 施旭光;虎金顆�？姑庖咝愿卫w維化作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2005年

9 田曉麗;硒對金屬硫蛋白的誘導(dǎo)表達(dá)及對肝纖維化的防護(hù)作用研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2006年

10 解麗梅;應(yīng)用超聲造影評價(jià)肝纖維化的實(shí)驗(yàn)與臨床研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張麗君;水飛薊素聯(lián)合吡喹酮治療小鼠血吸蟲病肝纖維化的實(shí)驗(yàn)研究[D];湖北科技學(xué)院;2015年

2 張美;肝纖維化無創(chuàng)模型對聚乙二醇干擾素α治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎療效的預(yù)測價(jià)值[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 樓印fE;慢性乙型肝炎肝纖維化無創(chuàng)模型比較研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

4 高永振;基于超聲射頻時(shí)間序列的早期肝纖維化檢測及程度識別研究[D];華南理工大學(xué);2015年

5 李旭;γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）與乙肝表面抗原定量比值對慢性乙型肝炎病毒感染患者纖維化的評價(jià)[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

6 陳小霞;EZH2在肝纖維化中的作用及其部分機(jī)制研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

7 謝力駿;2型糖尿病對NAFLD患者肝纖維化進(jìn)展相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

8 曾祥華;慢性乙型肝炎肝纖維化的無創(chuàng)診斷與機(jī)制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

9 馮文強(qiáng);SIRT1在小鼠肝纖維化中的作用及其相關(guān)分子的組學(xué)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

10 張靜雯;間充質(zhì)干細(xì)胞通過調(diào)控枯否細(xì)胞M1型和M2型改善肝纖維化的實(shí)驗(yàn)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：基于X射線相襯CT的肝纖維化微血管定量分析與血管類型區(qū)分研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：335052