目的：特發(fā)性肺動脈高壓的病程呈進(jìn)行性加重,預(yù)后較差。核素肺灌注顯像可以反映其肺血流再分布的情況。本文主要探討肺灌注顯像肺血流灌注分布指數(shù)（簡稱P指數(shù)）定量分析法評價特發(fā)性肺動脈高壓（Idiopathic Pulmonary Artery Hypertension, IPAH）的應(yīng)用價值。方法：選取30例臨床確診的IPAH患者,行肺灌注顯像和右心導(dǎo)管檢查。應(yīng)用美國國立衛(wèi)生研究院開發(fā)的開源軟件NIH Image進(jìn)行P指數(shù)定量分析,同時選取12例年齡相匹配的正常對照組進(jìn)行肺灌注顯像以得到灌注面積百分比標(biāo)準(zhǔn)曲線,并對全部30例患者的P指數(shù)和血流動力學(xué)參數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析。按肺灌注顯像特點(diǎn)將患者分為3組,比較各組間P指數(shù)的差異。結(jié)果P指數(shù)與平均肺動脈壓（mPAP）及全肺阻力（TPR）呈直線相關(guān),P指數(shù)與平均肺動脈壓（mPAP）的相關(guān)系數(shù)為0.541（P<0.01）,與全肺阻力（TPR）的相關(guān)系數(shù)為0.573（P<0.01）。圖像定性分析三種特征性圖像的P指數(shù)分別為9.47±1.06、13.77±4.57、18.97±5.93,呈顯著性遞增趨勢（Student’s t檢驗(yàn),t值分別為-2... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：79 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

三組特發(fā)性肺動脈高壓患者的典型圖像

其中P指數(shù)與mPAP，朵0.550，P<0.01，回歸方程為y=0.175x+2.885;P指數(shù)與TPR，朵0.495，P<0.01，回歸方程為y=0.004x+7.346。而P指數(shù)與SPAP無顯著相關(guān)性，華0.329，P>0.05(圖4A一C)。2.先天性心臟病合并肺動脈高壓17例先天性心臟病合并肺動脈高壓患者的肺血流灌注分布指數(shù)與SPAP、mPAP、TPA呈直線相關(guān)，其中P指數(shù)與sPAP，辛0.631，P<0.01，回歸方程為 y=0.119x+1.989;P指數(shù)與mPAp，朵0.641，P<0.01，回歸方程為y=0.18lx+2.012;P指數(shù)與TPR

工PAH患者P指數(shù)與TPR的相關(guān)性分析

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肺灌注顯像結(jié)合X線胸片診斷急性肺栓塞[J]. 方緯,呂建華,韋云清,郭新華,王峰,何作祥.  中華核醫(yī)學(xué)雜志. 2007(04)
[2]1996—2005年阜外心血管病醫(yī)院肺動脈高壓住院構(gòu)成比變化[J]. 程顯聲,郭英華,何建國,荊志成.  中華心血管病雜志. 2007(03)
[3]肺灌注顯像在肺心病患者肺動脈壓測定中的應(yīng)用[J]. 彭愛梅,蔡海東.  同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2006(02)
[4]首次通過肺灌注顯像對瓣膜性心臟病合并肺動脈高壓的臨床價值[J]. 王雪梅,史蓉芳,潘世偉,方緯,王道宇,周寶貴,王琦.  中華核醫(yī)學(xué)雜志. 2004(06)
[5]核素肺灌注顯像對風(fēng)濕性心臟病合并肺動脈高壓的診斷價值[J]. 潘世偉,胡盛壽,吳清玉,宋云虎,王雪梅,史蓉芳,於其賓,楊克明,劉盛.  中華外科雜志. 2003(10)
[6]小兒先心病重度肺高壓的核素肺灌注顯像與肺活檢對比研究[J]. 杜茗,劉迎龍,史蓉芳,阮英茆.  中華胸心血管外科雜志. 2003(03)
[7]核素肺動態(tài)與靜態(tài)灌注顯像對風(fēng)濕性心臟病合并肺動脈高壓的初步分析(摘要)[J]. 潘世偉,吳清玉,胡盛壽,魏以楨,劉秀杰,史蓉芳,王道宇.  中國循環(huán)雜志. 2001(06)
[8]肺灌注顯像動態(tài)觀察肺動脈高壓的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 張彩霞,李劍明,李志杰,魯再鳴,詹慧明,裴著果.  中華核醫(yī)學(xué)雜志. 1998(04)
[9]核素肺灌注顯像評價先天性心臟病合并肺動脈高壓的初步分析研究[J]. 潘世偉,蕭明第,劉迎龍,胡盛壽,史容芳,劉秀杰,余堅(jiān)芳,李勝庭,田月琴.  中華外科雜志. 1998(03)
[10]肺灌注顯像評價小兒先天性心臟病肺動脈高壓的研究[J]. 鄭景浩,張善通,曾紀(jì)驊,賈宏麗,季志英,陳思怡.  中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志. 1993 (01)



本文編號：3267721