目的探討經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖（TTE）觀察頸內(nèi)靜脈血透導(dǎo)管尖端血栓的應(yīng)用。方法選取我院收治的經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管行血透治療的尿毒癥患者138例,給予TTE檢查,觀察導(dǎo)管尖端血栓情況。結(jié)果 138例患者中,TTE顯示導(dǎo)管尖端血栓形成25例（18.12%）,包括有癥狀血栓者5例（3.62%）,無癥狀血栓者20例（14.49%）。25例血栓形成的患者中,導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈（SVC）中下段者2例,導(dǎo)管尖端位于右房（RA）內(nèi)中上部者21例,導(dǎo)管尖端位于右房內(nèi)下部者2例;P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對于發(fā)現(xiàn)血栓形成的患者給予抗凝治,血栓均減小或消失。結(jié)論 TTE能夠較清晰地顯示頸內(nèi)靜脈血透導(dǎo)管尖端血栓的情況,不同位置的導(dǎo)管尖端與血栓形成率無明顯相關(guān)性,幫助臨床早發(fā)現(xiàn)、早治療血栓,無輻射、無創(chuàng)、簡便、準(zhǔn)確,值得臨床推廣應(yīng)用。 

【文章來源】：中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(12)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

正常血透導(dǎo)管尖端超聲圖

圖1 正常血透導(dǎo)管尖端超聲圖本臨床資料顯示,138例患者中,TTE顯示導(dǎo)管尖端血栓,陽性率18.12 %;其中有癥狀血栓患者5例,占3.62%;無癥狀血栓患者20例,占14.49%。有癥狀血栓患者表現(xiàn)為肢體紅腫、壓痛、滲血等,較易發(fā)現(xiàn)。但有更多的無癥狀血栓患者并無臨床表現(xiàn),隱匿性強(qiáng),更具危險(xiǎn)性。趙立雙等[8]研究指出:將超聲應(yīng)用于拔管前的血管評估,可早發(fā)現(xiàn)拔管風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)并發(fā)癥,早干預(yù)拔管困難,優(yōu)化拔管流程。本研究患者拔管前行TTE檢查,對于發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管尖端有血栓的患者,包括有癥狀及無癥狀者均行抗凝治療,1～4周后復(fù)查血栓全部減少或消失再拔管,避免了盲目拔管,使拔管更安全。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3244853