[目的]:應(yīng)用直線加速器機(jī)載千伏級錐形束CT（cone beam computed tomography,CBCT）系統(tǒng),分別探討頭頸部、胸部及腹部腫瘤的最佳配準(zhǔn)方式和外放間距。并深入研究圖像引導(dǎo)鼻咽癌調(diào)強(qiáng)適形放射治療（intensity modulated radiation therapy,IMRT）過程中,腮腺及頜下腺因解剖學(xué)變化導(dǎo)致的劑量變化,以及脊髓、腦干、視神經(jīng)和視交叉等危及器官在治療過程中實(shí)際劑量的變化,分析其對治療的影響。[材料與方法]:醫(yī)科達(dá)Synergy IGRT直線加速器分別治療頭頸部腫瘤患者22例,胸部腫瘤患者20例,腹部腫瘤患者20例,其中頭頸部腫瘤治療前5次及此后每周1次治療前后行CBCT掃描,胸腹部腫瘤每次治療前后均行CBCT掃描,重建獲得的CBCT圖像與原計劃CT圖像進(jìn)行配準(zhǔn),比較骨性配準(zhǔn)、灰度值配準(zhǔn)及手動配準(zhǔn)間的差異。分析X、Y、Z軸方向的平移誤差及旋轉(zhuǎn)誤差,初步探討我科CTV外放邊界大小。13例Ⅱ～Ⅵ期接受IMRT首程治療的鼻咽癌患者,治療過程中每周治療前進(jìn)行1次千伏級CBCT掃描,每次掃描的CBCT圖像均與其原始計劃CT圖像進(jìn)行可變形融合,在融合的... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：164 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

CBCT-計劃CT在線配準(zhǔn)前畫面圖像

圖 2 CBCT-計劃 CT 在線配準(zhǔn)后畫面圖像對 22 例患者 220 次放療前 CBCT 掃描的圖像，分別用手動配準(zhǔn)、骨性配準(zhǔn)和灰度值配準(zhǔn)三種不同配準(zhǔn)方式進(jìn)行匹配，得到 XVI 系統(tǒng)自動計算出的 X、Y、Z 三個方向的平移誤差和三個軸向的旋轉(zhuǎn)誤差（見表 2、表 3）。表2 三種不同配準(zhǔn)方式平移誤差結(jié)果（單位：cm）手動配準(zhǔn) 骨性配準(zhǔn) 灰度值配準(zhǔn)x ±s 誤差范圍 x ±s 誤差范圍 x ±s 誤差范圍X軸 0.04±0.16 -0.56～0.56 -0.05±0.15 -0.49～0.28 -0.03±0.14 -0.42～0.51Y軸 0.05±0.15 -0.49～0.28 -0.01±0.14 -0.54～0.35 -0.01±0.15 -0.44～0.35Z軸 0.04±0.16 -0.42～0.51 -0.02±0.14 -0.44～0.35 -0.02±0.15 -0.39～0.46

CBCT-計劃CT在線配準(zhǔn)前畫面圖像

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]不同匹配方式對鼻咽癌IGRT擺位誤差的影響[J]. 王永剛,陳宏,劉躍,劉均.  現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué). 2010(04)
[2]鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療中腮腺體積變化的臨床動態(tài)研究[J]. 張希梅,曹建忠,羅京偉,徐國鎮(zhèn),高黎,易俊林,黃小東,肖建平,李素艷.  癌癥進(jìn)展. 2009(04)
[3]鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療中實(shí)施同一計劃對劑量的影響[J]. 盧潔,尹勇,范廷勇,白曈,孫濤,劉波,張桂芳.  中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志. 2008 (05)
[4]肺癌影像引導(dǎo)放療人工圖像配準(zhǔn)方法分析[J]. 王艷陽,傅小龍,夏冰,吳正琴,樊旼,楊煥軍,徐志勇,蔣國樑.  生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展. 2008(03)
[5]擺位系統(tǒng)誤差對鼻咽癌放療劑量分布的影響[J]. 王鑫,胡超蘇,應(yīng)紅梅,朱國培,何少琴.  中國癌癥雜志. 2008(08)
[6]千伏級錐形束斷層掃描在鼻咽癌適形調(diào)強(qiáng)放射治療中的初步應(yīng)用[J]. 王瑾,許峰,柏森,張洪,鐘仁明,李燕,李小玉.  癌癥. 2008(07)
[7]用錐形束CT圖像測量放療擺位誤差[J]. 許峰,柏森,王瑾,張洪,鐘仁明,蔣曉芹.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2007(06)
[8]KV-X線CBCT用于鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療精度保證的探討[J]. 龐學(xué)利,肖紅,李建軍,譚崇富,王希,曾勇,鄧鵬,江湛.  重慶醫(yī)學(xué). 2007(20)
[9]肺癌圖像引導(dǎo)下大分割放射治療技術(shù)初探[J]. 許峰,柏森,張洪,鐘仁明,蔣小芹,沈亞麗,徐慶豐,李小玉.  中國肺癌雜志. 2006(04)
[10]頭頸部癌調(diào)強(qiáng)放療過程中腮腺及靶區(qū)體積變化的臨床分析[J]. 羅京偉,傅衛(wèi)華,閻蒂,吳秋文,徐國鎮(zhèn),高黎.  中華放射腫瘤學(xué)雜志. 2006(02)



本文編號：3233998