顱內(nèi)動脈瘤破裂出血是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）最常見的原因之一,前交通動脈瘤發(fā)病率居顱內(nèi)動脈瘤第一位,約占顱內(nèi)動脈瘤的三分之一,可反復(fù)出血,死亡率和病殘率均較高,因此早期及時、準(zhǔn)確診斷及治療前交通動脈瘤具有重要意義。隨著CT血管造影（computed tomography angiography,CTA）技術(shù)飛速發(fā)展,多層螺旋CTA在顱內(nèi)動脈瘤診斷中,具有很高的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性。本文回顧性分析了70例前交通動脈瘤CTA術(shù)前術(shù)后的影像學(xué)資料（其中有46例植入相同動脈瘤夾的病例）,旨在應(yīng)用CTA為臨床提供更準(zhǔn)確的前交通動脈瘤信息,輔助臨床制定合理的治療方案及作好手術(shù)效能評估。方法：本研究收集70例前交通動脈瘤夾閉術(shù)前術(shù)后CTA影像學(xué)資料、其中46例術(shù)中選用相同動脈瘤夾（Yasargil動脈瘤夾中的直夾,型號：FT750T,鈦合金）的病例。全部病例均采用西門子雙源CT掃描：掃描層厚0.625mm,螺距1.375,掃描速度0.8s/轉(zhuǎn),電流250-350mA。采用高壓注射器經(jīng)肘關(guān)節(jié)靜脈行造影劑團注,造影劑用量1.5ml/kg,團注速率3... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
前言
中文摘要
Abstract
第1章 引言
第2章 材料與方法
    2.1 一般資料
    2.2 CTA檢查方法
        2.2.1 掃描技術(shù)及參數(shù)
        2.2.2 圖像后處理技術(shù)
    2.3 ACoAA破裂引起的SAH出血分級標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 大腦前動脈A1供血模式的分型標(biāo)準(zhǔn)
    2.5 動脈瘤夾材料及測量方法
        2.5.1 46例同樣型號動脈瘤夾材料
        2.5.2 測量方法
    2.6 數(shù)據(jù)分析
    2.7 統(tǒng)計學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 70例前交通動脈瘤(ACoAA)形態(tài)學(xué)分型結(jié)果
    3.2 SAH出血分級結(jié)果及與Hunt-Hess分級的比較
    3.3 A1供血模式分型及與瘤長徑、瘤形狀、瘤體指向的比較
    3.4 前交通動脈瘤手術(shù)效能評價
    3.5 動脈瘤夾測量、與標(biāo)準(zhǔn)值統(tǒng)計學(xué)比較及粗測放大率
        3.5.1 測量MIP、VR動脈瘤夾的各項指標(biāo),計算其平均值
        3.5.2 MIP、VR圖像下測量的動脈瘤夾的各項指標(biāo)分別與動脈瘤夾標(biāo)準(zhǔn)值進行比較
        3.5.3 粗測MIP、VR圖像下動脈瘤夾的放大率
第4章 討論
    4.1 ACoAA破裂引起的SAH出血分級及臨床意義
    4.2 CTA圖像下大腦前動脈A1優(yōu)勢征及意義
    4.3 CTA在前交通動脈瘤夾閉術(shù)后的應(yīng)用
    4.4 動脈瘤夾在CTA影像下粗測放大率的意義及誤差分析
第5章 結(jié)論
論文創(chuàng)新點
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附圖
作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]大腦前動脈A1優(yōu)勢征與前交通動脈瘤關(guān)系的臨床研究[J]. 王中,金珺,孫曉歐,卞杰勇,周岱.  中華神經(jīng)外科疾病研究雜志. 2009(06)
[2]大腦前動脈A1段及其穿通支的顯微解剖研究[J]. 汝覓祿,任海軍,高俊瑋,鞏麥林,王健偉.  第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2009(15)
[3]3D-CTA在急性破裂顱內(nèi)動脈瘤診治中的應(yīng)用[J]. 劉兵,胡國章,姜軍,吳冰,羅祺.  中國實驗診斷學(xué). 2009(03)
[4]動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管痙攣的原因分析及治療[J]. 林百喜,武衡,陽綱要,謝明.  中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2009(05)
[5]Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ級顱內(nèi)動脈瘤早期血管內(nèi)治療及保守治療療效分析[J]. 鄧其峻,鐘偉建,趙慶順,王輝,駱秀梅,李鐵林.  神經(jīng)損傷與功能重建. 2009(01)
[6]破裂的顱內(nèi)動脈瘤大小及其相關(guān)因素分析[J]. 朱永強,劉一之,倪才方,朱曉黎,金泳海,陳瓏.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2009(01)
[7]多層螺旋CT血管造影在腦腫瘤手術(shù)前評估中的應(yīng)用[J]. 張路遙,佟丹.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2008(24)
[8]43例顱內(nèi)動脈瘤的顯微手術(shù)治療療效觀察[J]. 魯峻,顧建軍.  蘇州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2008(05)
[9]Willis環(huán)前部重要穿通支的顯微解剖學(xué)觀察[J]. 柳浩然,張益謀,付萬新,劉統(tǒng)成,徐利民,吳海權(quán),張春艷,劉勁芳,陳風(fēng)華,方加勝.  中國耳鼻咽喉顱底外科雜志. 2008(04)
[10]Hunt-Hess Ⅲ～I(xiàn)V級動脈瘤破裂患者的血管內(nèi)治療[J]. 劉玉和.  當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版). 2008(11)



本文編號：3213923