肝硬化食管靜脈曲張程度與肝脾硬度及血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)性研究
發(fā)布時(shí)間:2021-04-16 08:24
目的:利用實(shí)時(shí)剪切波彈性成像技術(shù)(shear wave elastography,SWE)測量肝臟硬度(liver stiffness,LS)、脾臟硬度(spleen stiffness,SS),同時(shí)獲取門靜脈流速,肝動(dòng)脈流速,脾靜脈流速,并與胃鏡檢查結(jié)果進(jìn)行比較,分析各指標(biāo)與食管靜脈曲張程度的相關(guān)性,探討各指標(biāo)在評價(jià)肝硬化食管靜脈曲張程度中的臨床應(yīng)用。方法:選取2018年12月-2019年12月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化內(nèi)科住院的86例肝硬化患者作為病例組,同時(shí)選取16例內(nèi)鏡顯示無EV曲張患者作為對照組。應(yīng)用SuPerSonic AixPlorer型彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行肝臟及脾臟硬度及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的測量,記錄所有人的性別、年齡、身高、體重等基本信息,以及肝脾硬度值,門靜脈流速,肝動(dòng)脈流速,脾靜脈流速,與胃鏡結(jié)果比較,分析各指標(biāo)與食管靜脈曲張程度的相關(guān)性,并繪制ROC曲線,根據(jù)曲線下面積確定各指標(biāo)的相關(guān)性大小及截?cái)嘀。結(jié)果:1.肝硬化靜脈曲張組的肝脾硬度值高于肝硬化無靜脈曲張組。2.靜脈曲張組與無曲張組比較,肝、脾硬度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.靜脈曲張組輕、中、重度三組之間肝、脾硬...
【文章來源】:河北醫(yī)科大學(xué)河北省
【文章頁數(shù)】:43 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
肝脾硬度在不同EV組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
肝脾硬度在不同EV組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
如下圖2所示,重度EV組與無EV組相比,肝硬度每增加一個(gè)單位,重度EV出現(xiàn)的分險(xiǎn)與無EV組相比將增加2.548倍,也就是肝硬度值越高,食管靜脈曲張程度越重;脾硬度每增加一個(gè)單位,重度EV出現(xiàn)分險(xiǎn)將增加1.634倍。中度EV組和無EV組相比,肝硬度每增加一個(gè)單位,中度EV出現(xiàn)的分險(xiǎn)是無EV的2.352倍;脾硬度每增加一個(gè)單位,中度EV出現(xiàn)分險(xiǎn)是無EV的1.5倍。輕度EV組和無EV組相比,肝硬度每增加一個(gè)單位,輕度EV出現(xiàn)的分險(xiǎn)是無EV的2.401倍;脾硬度每增加一個(gè)單位,輕度EV出現(xiàn)分險(xiǎn)是無EV的1.455倍。圖2肝硬化靜脈曲張組分級(jí)與肝、脾硬度值的相關(guān)性
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]肝硬化診治指南[J]. 徐小元,丁惠國,李文剛,徐京杭,韓瑩,賈繼東,魏來,段鐘平,令狐恩強(qiáng),莊輝. 臨床肝膽病雜志. 2019(11)
[2]脾臟及肝臟剪切波彈性成像在預(yù)測肝硬化食管胃底靜脈曲張中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 熊煙綾,肖螢,肖靜子. 中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2019(03)
[3]中國肝靜脈壓力梯度臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2018版)[J]. Chinese Portal Hypertension Diagnosis and Monitoring Study Group (CHESS);Minimally Invasive Intervention Collaborative Group;Chinese Society of Gastroenterology;Emergency Intervention Committee;Chinese College of Interventionalists;. 臨床肝膽病雜志. 2018(12)
[4]無創(chuàng)指標(biāo)對乙型肝炎肝硬化患者食管靜脈曲張程度的預(yù)測價(jià)值[J]. 韋仲,毛華. 分子影像學(xué)雜志. 2018(02)
[5]聯(lián)合檢測PVW、SSM、LSM對肝硬化發(fā)生胃底靜脈曲張出血風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測價(jià)值[J]. 徐瀚清,唐煜文,杜志娜. 肝臟. 2017(06)
[6]彩色多普勒超聲在肝門靜脈高壓血流動(dòng)力學(xué)的應(yīng)用[J]. 周玲莉,夏曉輝,沈冬花,王璐,李民. 中國醫(yī)學(xué)裝備. 2016(10)
[7]肝纖維化的影像學(xué)評價(jià)方法及研究進(jìn)展[J]. 袁宇. 世界華人消化雜志. 2016(10)
[8]肝硬化門靜脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治指南[J]. 徐小元,丁惠國,賈繼東,魏來,段鐘平,令狐恩強(qiáng),劉玉蘭,莊輝. 中國肝臟病雜志(電子版). 2016(01)
[9]肝硬化門靜脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治指南[J]. 徐小元,丁惠國,賈繼東,魏來,段鐘平,令狐恩強(qiáng),劉玉蘭,莊輝. 臨床肝膽病雜志. 2016(02)
[10]乙型肝炎病毒相關(guān)肝硬化的臨床診斷、評估和抗病毒治療的綜合管理[J]. 科技部十二五重大專項(xiàng)聯(lián)合課題組專家. 中國肝臟病雜志(電子版). 2014(02)
碩士論文
[1]實(shí)時(shí)剪切波彈性成像檢測脾臟硬度對乙肝肝硬化患者食管胃底靜脈曲張的無創(chuàng)評估[D]. 韓金艷.寧波大學(xué) 2018
[2]肝常規(guī)超聲及超聲造影參數(shù)評估肝硬化中重度食管靜脈曲張[D]. 崔亞云.安徽醫(yī)科大學(xué) 2014
本文編號(hào):3141084
【文章來源】:河北醫(yī)科大學(xué)河北省
【文章頁數(shù)】:43 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
肝脾硬度在不同EV組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
肝脾硬度在不同EV組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
如下圖2所示,重度EV組與無EV組相比,肝硬度每增加一個(gè)單位,重度EV出現(xiàn)的分險(xiǎn)與無EV組相比將增加2.548倍,也就是肝硬度值越高,食管靜脈曲張程度越重;脾硬度每增加一個(gè)單位,重度EV出現(xiàn)分險(xiǎn)將增加1.634倍。中度EV組和無EV組相比,肝硬度每增加一個(gè)單位,中度EV出現(xiàn)的分險(xiǎn)是無EV的2.352倍;脾硬度每增加一個(gè)單位,中度EV出現(xiàn)分險(xiǎn)是無EV的1.5倍。輕度EV組和無EV組相比,肝硬度每增加一個(gè)單位,輕度EV出現(xiàn)的分險(xiǎn)是無EV的2.401倍;脾硬度每增加一個(gè)單位,輕度EV出現(xiàn)分險(xiǎn)是無EV的1.455倍。圖2肝硬化靜脈曲張組分級(jí)與肝、脾硬度值的相關(guān)性
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
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[2]脾臟及肝臟剪切波彈性成像在預(yù)測肝硬化食管胃底靜脈曲張中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 熊煙綾,肖螢,肖靜子. 中國超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2019(03)
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[6]彩色多普勒超聲在肝門靜脈高壓血流動(dòng)力學(xué)的應(yīng)用[J]. 周玲莉,夏曉輝,沈冬花,王璐,李民. 中國醫(yī)學(xué)裝備. 2016(10)
[7]肝纖維化的影像學(xué)評價(jià)方法及研究進(jìn)展[J]. 袁宇. 世界華人消化雜志. 2016(10)
[8]肝硬化門靜脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治指南[J]. 徐小元,丁惠國,賈繼東,魏來,段鐘平,令狐恩強(qiáng),劉玉蘭,莊輝. 中國肝臟病雜志(電子版). 2016(01)
[9]肝硬化門靜脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治指南[J]. 徐小元,丁惠國,賈繼東,魏來,段鐘平,令狐恩強(qiáng),劉玉蘭,莊輝. 臨床肝膽病雜志. 2016(02)
[10]乙型肝炎病毒相關(guān)肝硬化的臨床診斷、評估和抗病毒治療的綜合管理[J]. 科技部十二五重大專項(xiàng)聯(lián)合課題組專家. 中國肝臟病雜志(電子版). 2014(02)
碩士論文
[1]實(shí)時(shí)剪切波彈性成像檢測脾臟硬度對乙肝肝硬化患者食管胃底靜脈曲張的無創(chuàng)評估[D]. 韓金艷.寧波大學(xué) 2018
[2]肝常規(guī)超聲及超聲造影參數(shù)評估肝硬化中重度食管靜脈曲張[D]. 崔亞云.安徽醫(yī)科大學(xué) 2014
本文編號(hào):3141084
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