目的:對跟骨骨折進行CT三維重建分型并探討其在手術治療中的臨床指導意義。方法:2005年10月～2008年10月,收集我院92例132足跟骨骨折患者,男76例96足,女16例36足;年齡16-73歲,平均（38.2±8.2）歲,高處墜落傷101足,車禍傷16足,其它原因15足。均行X線檢查、CT及三維重建檢查,依據(jù)螺旋CT三維重建的表現(xiàn)對132足跟骨骨折進行分型,歸納為八種基本類型,ⅠA型9足,占6.8%（9/132）;ⅠB型18足占13.6%（18/132）、ⅠC型19足占14.4%（19/132）、ⅡA型17足占12.9%（17/132）、ⅡB型20足占15.2%（20/132）、ⅡC型18足占13.6%（18/132）、ⅡD型14足占10.6%（14/132）、Ⅲ型17足占12.9%（17/132）。其中切開復位90例,撬撥復位42例,對ⅠA型4例,ⅠB型6例,ⅠC型5例,ⅡA型6例,ⅡB型7例,ⅡC型4例,ⅡD型5例,Ⅲ型5例共42例采用撬撥復位;對ⅠA型5例,ⅠB型12例、ⅠC型14例、ⅡA型11例,ⅡB型13例,ⅡC型14例,ⅡD型9例,Ⅲ型12例,共90例采取切開復位內固... 

【文章來源】：山西醫(yī)科大學山西省

【文章頁數(shù)】：29 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

13采用切開復位跟骨鈦板內固定術，術后跟骨Bohler角、Gissane角恢復

2 診斷方法根據(jù)螺旋CT三維重建確立診斷, 直接觀察跟骨距下關節(jié)面包括跟骨后關節(jié)面、前中關節(jié)面以及跟骨側面（圖1圖2圖3）。對所有骨折處的移位＞1mm進行分型。ⅠA骨折線為經(jīng)過跟骨結節(jié)部，不累及跟骨后關節(jié)面，包括后結節(jié)上部骨折，如撕脫骨折和鳥嘴狀骨折，和后結節(jié)下部的內外側突骨折。根據(jù)骨折線的數(shù)量分為ⅠA1、ⅠA2、ⅠA3，ⅠA3為粉碎型；ⅠB為經(jīng)過跟骨后關節(jié)面的骨折線，從后內側延伸到前外側或者是從后外側到前內側以及橫形骨折，根據(jù)骨折線的數(shù)量分為ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3，ⅠB3為粉碎型；ⅠC骨折線經(jīng)過跟骨前中關節(jié)面，累及跟骨溝、載距突或者前距關節(jié)面，根據(jù)骨折線的數(shù)量分為ⅠC1、ⅠC2、ⅠC3，ⅠC3為粉碎型；ⅠD骨折線累及跟骰關節(jié)面

圖 1 圖 1 圖 2:ⅠA 線在跟骨的結節(jié)部，不經(jīng)過跟骨后關延伸到前外側或者是從后外側到前內側以及橫形骨載距突，但不累及跟骨后關節(jié)面；ⅠD 骨折線累及

【參考文獻】：
期刊論文
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[2]跟骨骨折治療方法的選擇[J]. 俞光榮,燕曉宇.  中華骨科雜志. 2006(02)
[3]跟骨關節(jié)內骨折的CT分型與手術內固定的改進[J]. 鄭韶博,趙立強,劉偉,李景先.  中國矯形外科雜志. 2004(20)
[4]伴有跟骰關節(jié)損傷的跟骨骨折[J]. 俞光榮,梅炯,朱輝,袁鋒,蔡宣松.  中華骨科雜志. 2004(01)



本文編號：2959337