目的：建立以高頻超聲聲像圖特征和彩色多普勒血流顯像及患者性別、年齡對(duì)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷的Logistic回歸模型,比較高頻超聲聲像圖特征和彩色多普勒血流顯像及患者性別、年齡等因素在甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的價(jià)值。材料與方法：回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的216例甲狀腺結(jié)節(jié)患者,其中良性162例,惡性54例。比較兩組高頻超聲聲像圖特征和彩色多普勒血流顯像、患者的年齡、性別,進(jìn)行多因素回歸分析,建立二分類Logistic回歸模型,繪制ROC曲線,評(píng)價(jià)Logistic回歸模型的預(yù)報(bào)能力,比較各變量的優(yōu)勢(shì)比,評(píng)價(jià)高頻超聲和彩色多普勒血流顯像在甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)良惡型鑒別診斷中的價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)過偏最大似然估計(jì)前進(jìn)法逐步回歸,篩選出微鈣化、回聲類型、血流分布形態(tài)在甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)良惡型鑒別診斷中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,作為自變量進(jìn)入Logistic回歸模型,該模型預(yù)報(bào)正確率為86.6%,ROC曲線下面積為0.903。結(jié)論：以高頻超聲聲像圖特征和彩色多普勒血流顯像及患者性別、年齡等多個(gè)因素建立的Logistic回歸模型有助于甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)良、惡性鑒別。 

【文章來(lái)源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

女性，37歲，甲狀腺左葉單發(fā)結(jié)節(jié)，內(nèi)部未見明顯微鈣化(0分)，內(nèi)部回聲為中高回聲

3.女性，35歲，甲狀腺左葉單發(fā)結(jié)節(jié)，內(nèi)部未見明顯微鈣化(0分)，內(nèi)部回聲為混合性回(內(nèi)部回聲(l)0分，內(nèi)部回聲(2)1分)，血流分布為n型(血流(1)0分，血流(2)1，血流(3)0分)，回歸值P=0.010，模型預(yù)測(cè)為良性結(jié)節(jié)，病理結(jié)果為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。.4ROC曲線ROc曲線基本原理是:通過判斷點(diǎn)(cutoffpoint/cutoffvalue)的移動(dòng)，獲得多對(duì)靈敏(sensitivity)和誤判率(l一Speeificity(特異度))，以靈敏度為縱軸，以誤判率為橫軸，連接

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]應(yīng)用高頻和彩色多普勒超聲鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的Logistic回歸模型[J]. 王豐.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2010(05)
[2]超聲與核素顯像對(duì)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷價(jià)值的Logistic回歸分析[J]. 劉娟娟,叢淑珍,馮占武.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2009(22)
[3]超聲顯像鑒別甲狀腺癌結(jié)節(jié)的價(jià)值[J]. 鄒霞,李泉水,張家庭,粟輝,陳勝華,郭國(guó)強(qiáng),姜健.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2009(10)
[4]彩超對(duì)甲狀腺良惡性腫瘤鑒別診斷的探討[J]. 張學(xué)范.  甘肅醫(yī)藥. 2009(04)
[5]高頻彩超對(duì)甲狀腺腺瘤及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的診斷價(jià)值[J]. 龍勁松,李加平,邱冬,吳玉珍,郭杏.  實(shí)用臨床醫(yī)學(xué). 2009(05)
[6]彩色多普勒超聲診斷小結(jié)節(jié)甲狀腺癌的價(jià)值[J]. 李勤英,高永艷.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2009(02)
[7]超聲檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷[J]. 何靜,韓懷忠,楊來(lái)嬌.  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2009(07)
[8]甲狀腺鈣化結(jié)節(jié)的超聲分型探討[J]. 彭梅,張學(xué)珍,王圣應(yīng),尹正銀,張暉.  中華全科醫(yī)學(xué). 2009(02)
[9]甲狀腺癌的彌漫性微小鈣化的超聲研究[J]. 許志輝,熊潔霞,王必莉,秦杰,畢小春.  中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2008(30)
[10]甲狀腺微小乳頭狀癌的超聲診斷和病理對(duì)照研究[J]. 王勇,周純武,鄒霜梅,李琳,宋穎,郝玉芝.  中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2008(10)



本文編號(hào)：2947770