目的運(yùn)用MSCT及靶掃描技術(shù)探討其在膽總管梗阻性病變病因診斷中的應(yīng)用價(jià)值,綜合分析各種病變的CT影像學(xué)表現(xiàn),以鑒別良、惡性梗阻及源于不同組織結(jié)構(gòu)的病變,為臨床治療提供準(zhǔn)確的信息。材料與方法分析我院因阻塞性黃疸進(jìn)行CT檢查并經(jīng)手術(shù)病理或臨床綜合診斷證實(shí)的69例患者。常規(guī)胃腸道準(zhǔn)備后,采用GE LightSpeed 64層螺旋CT機(jī)先進(jìn)行腹部平掃,然后根據(jù)平掃圖像對(duì)膽總管梗阻部位進(jìn)行靶掃描,掃描中心區(qū)為膽總管梗阻病變區(qū),最后進(jìn)行三期增強(qiáng)掃描,圖像傳至GE AW4.3工作站進(jìn)行各種重建及測(cè)量。據(jù)病變顯示征象比較各種成像技術(shù)的特點(diǎn);據(jù)病變性質(zhì)將所有患者分為良、惡性梗阻,與手術(shù)病理或臨床綜合診斷結(jié)合,分析病變定位定性診斷符合率以及進(jìn)行良惡性病變的軟組織腫塊顯示情況、膽總管梗阻形態(tài)、病變強(qiáng)化程度、膽胰管擴(kuò)張程度的比較等,應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)運(yùn)用χ2檢驗(yàn)、χ2連續(xù)校正檢驗(yàn)等方法,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。設(shè)定檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P=0.05。結(jié)果1)69例梗阻病例中常規(guī)CT平掃及靶掃描顯示病變各53例;常規(guī)平掃顯示病變密度均勻29例,不均勻24例,靶掃描分別為27、26例,兩組比較P>0.05,... 

【文章來(lái)源】：濱州醫(yī)學(xué)院山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：55 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

膽總管下端癌

圖 2 膽總管上段癌。男，70 歲，右上腹痛伴黃疸 1 月余。查體：右上腹壓痛，小便顏色深，大便陶土樣。a．黑箭頭示膽總管管腔內(nèi)見(jiàn)一軟組織團(tuán)塊影，呈明顯強(qiáng)化。b．冠狀位 MPR，箭頭示肝門(mén)區(qū)膽管及膽總管上段管腔內(nèi)見(jiàn)一長(zhǎng)條形軟組織影，明顯強(qiáng)化，其以上段肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。c．病理（HE 染色，×10）：高分化腺癌。

圖 3 膽總管下端癌。女，73 歲。皮膚粘膜黃染半月，腹痛 3 天，加重半天。a．橫軸位圖像，白箭頭示膽總管管壁增厚，呈環(huán)狀明顯強(qiáng)化，管腔變窄。MIP 下 CPR，b．箭頭示膽總管下端突然梗阻，管壁不規(guī)則增厚，明顯強(qiáng)化，管腔狹窄，其以上段肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張。c．MIP 圖示病變總長(zhǎng)度約為 23.6mm。d．MinIP 圖示低密度結(jié)構(gòu)膽總管管腔顯示清晰。

【參考文獻(xiàn)】：
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