本文關(guān)鍵詞：難辨性良、惡性椎體壓縮骨折CT與MRI影像學分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:我國現(xiàn)階段人口結(jié)構(gòu)老齡化趨勢日漸加重,骨質(zhì)疏松和良、惡性腫瘤所致椎體壓縮性骨折在臨床上發(fā)病率逐年增加,對壓縮椎體良惡性或者骨折類型的鑒別,決定了臨床治療方案的選擇及后續(xù)治療的方案。典型的骨質(zhì)疏松或者良、惡性腫瘤導致的椎體壓縮性骨折的影像學表現(xiàn)比較容易鑒別。老年人發(fā)生椎體壓縮性骨折時,不一定都有明顯的外傷史或者腫瘤病史,臨床癥狀及影像學表現(xiàn)也往往不典型,加之外傷受力時外力等綜合因素改變了腫瘤原有的影像學表現(xiàn),導致影像學上難以鑒別導致骨折的原發(fā)病,從而為診斷疾病帶來了困難,同時加重了患者的經(jīng)濟負擔,帶來了嚴重的社會經(jīng)濟負擔。對臨床影像學上良、惡性骨折類型的椎體壓縮性骨折進行更加充分的分析,找出不同類型椎體骨折的特殊新征象,以進一步指導椎體壓縮性骨折的臨床鑒別與治療工作。方法:回顧性分析25例影像學上難辨骨折類型的椎體壓縮性骨折的CT/MRI影像學表現(xiàn),記錄和比較病變椎體各種征象,分析并探討難辨性良、惡性椎體壓縮骨折的影像學特點。對圖像進行對椎體雙邊征、充氣征、骨質(zhì)破壞、楔形變、椎旁軟組織影、骨膜反應、骨質(zhì)硬化以及輻輪狀高密度的分析,并詳細記錄,分別對三組進行兩兩比較。結(jié)果:25例影像學上難以辨別骨折類型的椎體壓縮性骨折,共有54個椎體壓縮骨折,其中骨質(zhì)疏松壓縮骨折26個,良性病變導致椎體壓縮骨折8個,轉(zhuǎn)移瘤導致椎體壓縮性骨折20個。骨質(zhì)破壞、椎旁軟組織影、骨膜反應及輪狀輻射高密度在三種類型骨折中的頻率差別具有統(tǒng)計學意義(P=0.025,0.015,0.010,0.001)。組間兩兩比較時,骨質(zhì)疏松與轉(zhuǎn)移瘤椎體骨折組比較,轉(zhuǎn)移瘤椎體骨折中骨質(zhì)破壞、椎旁軟組織影、骨膜反應三種骨折征象出現(xiàn)的頻率明顯高于骨質(zhì)疏松組;良性病變與轉(zhuǎn)移瘤椎體骨折比較,新發(fā)現(xiàn)的輻輪狀高密度征象具有統(tǒng)計學意義,良性病變組頻率明顯高于轉(zhuǎn)移瘤組;骨質(zhì)疏松與良性病變椎體骨折組比較,新發(fā)現(xiàn)的輻輪狀高密度征象具有統(tǒng)計學意義,良性病變組頻率明顯高于骨質(zhì)疏松組。結(jié)論:骨質(zhì)破壞、椎旁軟組織影、骨膜反應、輻輪狀高密度是難辨類型椎體壓縮骨折的具有鑒別意義的骨折征象。骨質(zhì)破壞、椎旁軟組織影、骨膜反應是骨質(zhì)疏松與轉(zhuǎn)移瘤椎體壓縮骨折有意義的鑒別征象。椎體輻輪狀高密度為該研究發(fā)現(xiàn)并用于判斷椎體骨折病變性質(zhì)的征象。該征象與良性腫瘤所致的骨折密切相關(guān),可作為臨床鑒別該種骨折與其它類型骨折的征象。
【關(guān)鍵詞】：椎體壓縮性骨折 良性 惡性 CT MRI
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R816.8;R445.2;R683.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-12
• 結(jié)果12-15
• 附圖15-17
• 附表17-19
• 討論19-25
• 結(jié)論25
• 參考文獻25-29
• 綜述 良、惡性椎體壓縮骨折CT/MRI影像學分析及治療29-43
• 參考文獻38-43
• 致謝43-44
• 個人簡歷44

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