本文關(guān)鍵詞：Flash雙源CT在小兒低劑量CT尿路成像中的應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景 小兒泌尿系外科疾病以上尿路先天發(fā)育畸形、積水為主,CT尿路成像分泌期時(shí)尿路內(nèi)充盈高密度碘對(duì)比劑,尿路呈高密度顯影,與周圍低密度的軟組織間形成良好的對(duì)比,這就為低劑量CTU的應(yīng)用提供了依據(jù)。如今CT技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入低劑量時(shí)代。如何在保證較好診斷圖像質(zhì)量的前提下,盡可能降低X射線劑量是當(dāng)前CT臨床科研的重要內(nèi)容和方向。在降低放射劑量方面人們嘗試了很多技術(shù),如在掃描環(huán)節(jié)有管電流自動(dòng)調(diào)節(jié)技術(shù),在圖像重建環(huán)節(jié)有迭代重建技術(shù)等。 目的 探討Flash雙源CT低劑量措施在小兒CT尿路成像(CT Urography, CTU)中的應(yīng)用可行性。 方法 30例經(jīng)腹部超聲(Ultrasonography, USG)檢查疑患尿路積水或畸形的兒童("f15Kg)行雙源CT機(jī)的Flash快速掃描模式低劑量CTU檢查。直接行增強(qiáng)后實(shí)質(zhì)期和分泌期掃描,掃描預(yù)設(shè)參數(shù)設(shè)為70kV,管電流采用自動(dòng)管電流調(diào)節(jié)技術(shù)(Care dose4D),自適應(yīng)動(dòng)態(tài)管電流(40-60mAs),螺距采用3.0,數(shù)據(jù)采集為采用飛焦點(diǎn)技術(shù)的128x0.6mm,旋轉(zhuǎn)時(shí)間為0.28秒。記錄和統(tǒng)計(jì)每個(gè)病例的單期掃描時(shí)間、容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)及實(shí)質(zhì)期和分泌期兩期的總體劑量長度積(dose-length product, DLP),進(jìn)一步計(jì)算出有效劑量(effective dose, ED)。每一位病例實(shí)質(zhì)期分別采用傳統(tǒng)的濾過反投影法(filtered back projection, FBP)和1-5級(jí)迭代重建技術(shù)(sinogram affirmed iterativere construction,SAFIRE)對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行重建,比較不同重建圖像在同一層面的平均CT值、噪聲、信噪比(signal to noise ratio, SNR)和對(duì)比噪聲比(contrast to noise ratio,CNR)及主觀評(píng)分,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。統(tǒng)計(jì)FBP和SAFIRE-3重建的兩組圖像之間的影像診斷符合率,FBP和SAFIRE-3重建的兩組圖像的影像診斷結(jié)果與術(shù)后診斷及隨訪結(jié)果符合率。 結(jié)果 本組病例Flash雙源低劑量CTU檢查單期掃描時(shí)間范圍為0.62-0.82s,CTDIvol范圍為0.43-0.54mGy,實(shí)質(zhì)期和延遲期總體掃描劑量(DLP)范圍為20-34mGy*cm,有效劑量(effective dose, ED)范圍為0.60-0.68mSv。SAFIRE重建圖像的SNR值及CNR均高于FBP組,其中CNR隨著迭代重建級(jí)別的升高呈線性升高。SAFIRE-3級(jí)圖像評(píng)分最優(yōu)(4.03±0.33)。FBP和SAFIRE-3重建的兩組圖像之間的影像診斷符合率為100%。FBP和SAFIRE-3重建的兩組圖像的影像診斷結(jié)果與術(shù)后診斷及隨訪結(jié)果符合率為100%。 結(jié)論 Flash雙源CT的低劑量措施適用于小兒CTU檢查,不僅掃描時(shí)間短,同時(shí)也可以滿足臨床診斷要求,而且這個(gè)掃描條件仍然有降低優(yōu)化的可能性。
【關(guān)鍵詞】：低劑量 兒童 CT尿路成像 迭代重建 圖像質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R816.92
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符號(hào)說明10-11
• 前言11-12
• 1材料與方法12-14
• 2結(jié)果14-15
• 3討論15-20
• 結(jié)論20
• 附圖表20-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述 兒童低劑量CT尿路成像應(yīng)用的研究進(jìn)展25-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 致謝39-40
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄40-41
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：290076