研究一磁共振不同序列在顯示內(nèi)耳道神經(jīng)、血管方面的對比研究 目的:利用磁共振多個相關成像序列,探討各個序列在顯示內(nèi)耳道段神經(jīng)及血管方面的優(yōu)劣,找到最佳顯示神經(jīng)、血管的成像序列。 對象和方法:篩選10例正常志愿者(無臨床癥狀的神經(jīng)周圍有血管袢者)和20例面肌痙攣患者。使用Philips Gyroscan Intera 1.5T超導磁共振儀,采用T2WI-3D-TSE、B-TFE和T1WI-3D-FFE序列分別進行內(nèi)耳部位的軸位掃描。三個序列均使用相同的層數(shù)、層厚和層間距。將每一個層面得出的三種圖象進行比較評級。所得圖像由兩位有經(jīng)驗的高年資磁共振醫(yī)師進行分析對比,觀察每個層面三種圖像的:神經(jīng)、血管顯示程度;對比度;信噪比;空間分辨率并綜合評估分級。每個病例以顯示雙側(cè)面神經(jīng)及相關血管最多的序列層數(shù)計數(shù)(包括左右不對稱因素在內(nèi))。不能顯示定為0級;能顯示但無法滿足診斷需要定為1級;顯示良好大致能滿足診斷需要定為2級;顯示非常清晰定為3級。 結果:在顯示面神經(jīng)方面T2WI-3D-TSE和B-TFE都有較好的優(yōu)勢,兩者沒有顯著差異(P0.05);而T1WI-3D-FFE對面神經(jīng)的顯示不如前兩者(P0.05),有顯著差異。在顯示血管袢方面T2WI-3D-TSE也明顯優(yōu)于后兩者(P0.05),有顯著差異。 結論:T2WI-3D-TSE序列是目前顯示內(nèi)耳道段面神經(jīng)和血管袢關系的最佳序列;單純觀察神經(jīng)可選用B-TFE序列;T1WI-3D-FFE序列對大血管和判斷血管的來源有價值。 研究二磁共振聽神經(jīng)成像在兒童感音神經(jīng)性耳聾中的應用 目的:研究磁共振內(nèi)耳聽神經(jīng)成像在兒童感音神經(jīng)性耳聾診斷中應用價值。 方法:搜集38例可疑內(nèi)耳畸形所致感音神經(jīng)性耳聾患兒,使用Philips Gyroscan Intera 1.5 T超導磁共振儀,首先進行顱腦常規(guī)掃描,排除顱內(nèi)其他病變后,分別進行T2WI-3D-TSE軸位和B-TFE的超薄斜矢壯位掃描,觀察神經(jīng)顯示情況,迷路病變采用MIP重建。 結果:16例32耳顯示聽神經(jīng)、迷路正常。2例3耳Michel畸形;6例12耳Mondini畸形;12例24耳前庭導水管擴大; 2例4耳顯示內(nèi)聽道狹窄。22例畸形中有8例16耳同時伴有耳蝸前庭神經(jīng)信號不同程度的缺失。 結論:磁共振內(nèi)耳聽神經(jīng)成像對診斷兒童先天性感音神經(jīng)性耳聾有重要的價值,對判斷患兒內(nèi)耳迷路及各神經(jīng)發(fā)育情況有著不可替代的作用,是這類患兒進行人工耳蝸置換的術前必要檢查。 研究三MRI面神經(jīng)NVC各項指標在面肌痙攣診斷中的價值 目的:利用磁共振T2WI-3D-TSE序列進行腦池及內(nèi)耳道段面神經(jīng)和血管成像,探討神經(jīng)和血管之間關系的各項指標在面肌痙攣診斷中的價值。 對象和方法:使用Philips Gyroscan Intera 1.5 T超導磁共振儀,對60例單側(cè)面肌痙攣患者和60例正常志愿者,進行雙側(cè)內(nèi)耳道部位的磁共振成像,利用T2WI-3D-TSE序列分別進行軸位、斜矢狀位、斜冠狀位掃描。獲得60側(cè)患側(cè)和180側(cè)健側(cè)的面神經(jīng)和血管圖像資料。分別對每側(cè)獲得的三個斷面圖像進行分析,觀察面神經(jīng)和周圍血管的關系,分為四個等級評分:無接觸(1分)、可疑接觸(2分)、明確接觸(3分)、壓迫(4分)。測量接觸點血管的直徑、接觸點距面神經(jīng)腦干發(fā)出點的最短距離、血管走形方式。采用盲法閱片給出磁共振診斷結果。最后進行患側(cè)和健側(cè)各個數(shù)值的統(tǒng)計學分析。 結果:綜合三個方位斷面判斷比任何單個斷面判斷有更高的準確性(87.50%),較理想的敏感性(96.67%)和特異性(84.44%)。60側(cè)患側(cè)診斷陽性率為96.67%;180側(cè)健側(cè)診斷陽性率為15.56%。橫軸位敏感性最高,斜矢狀位特異性好。責任血管的直徑,患側(cè)組58側(cè),直徑范圍為0.3-1.5mm,平均直徑為0.68±0.30mm;健側(cè)組28側(cè),直徑范圍為0.2-0.9mm,平均直徑為0.47±0.18mm;經(jīng)t檢驗,P0.05,說明健側(cè)和患側(cè)兩組之間差別有統(tǒng)計學意義。接觸點距面神經(jīng)腦干發(fā)出點的最短距離,患側(cè)組58側(cè),距離范圍為:0.0-13.1mm,平均5.91±3.12mm;健側(cè)組28側(cè),距離范圍為:0.3-22.2mm平均距離8.68±4.20mm,經(jīng)t檢驗,P0.05,說明健側(cè)和患側(cè)兩組之間差別無統(tǒng)計學意義。 結論:結合多個斷面的綜合分析提高了磁共振診斷的準確性,敏感性和特異性也保持在較高水平�；紓�(cè)的責任血管直徑明顯高于健側(cè),說明血管直徑越大越容易誘發(fā)癥狀,和接觸點距面神經(jīng)腦干發(fā)出點的距離關系不大,在面神經(jīng)出腦干的任意段都可能誘發(fā)癥狀。
【學位單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2007
【中圖分類】：R445.2
【文章目錄】：
縮略語表
中文摘要
英文摘要
前言和文獻回顧
正文
    1 磁共振不同序列在顯示內(nèi)耳道神經(jīng)、血管方面的對比研究
        1.1 材料和方法
        1.2 結果
        1.3 討論
        1.4 結論
    2 磁共振聽神經(jīng)成像在兒童感音神經(jīng)性耳聾中的應用
        2.1 對象和方法
        2.2 結果
        2.3 討論
        2.4 結論
    3 MRI 面神經(jīng) NVC 各項指標在面肌痙攣診斷中的價值
        3.1 材料和方法
        3.2 結果
        3.3 討論
        3.4 結論
全文小結
參考文獻
個人簡歷和科研成果
致謝

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3 ;內(nèi)耳畸形中腦脊液搏動致鐙骨底板瘺[J];國外醫(yī)學.耳鼻咽喉科學分冊;1998年03期

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5 張道行,胡寶華,董明敏;內(nèi)耳畸形患兒的人工耳蝸植入[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2003年07期

6 燕飛;李建紅;李靜;鮮軍舫;王振常;;兒童蝸神經(jīng)發(fā)育不良的影像學表現(xiàn)[J];放射學實踐;2011年03期

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本文編號：2893084