目的：探討64層螺旋CT血管造影(64-slice spiral CT angiography)在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者行開顱夾閉動(dòng)脈瘤術(shù)后隨訪中應(yīng)用價(jià)值。方法：隨訪時(shí)間,收集2009.1-2009.11瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科開顱夾閉動(dòng)脈瘤患者術(shù)后CT血管造影隨訪病例63例。采用肘正中靜脈團(tuán)注非離子型造影劑(碘帕醇)的方法進(jìn)行CTA檢查,所得原始圖像在Sun獨(dú)立工作站中,應(yīng)用GE公司的AW4.3軟件進(jìn)行圖像后處理。圖像重建主要采用容積顯示重建(volume rendering VR),同時(shí)結(jié)合多層面重建(multiplane reconstruction,MPR),表面遮蓋重建(shade surface display,SSD),最大密度投影重建(maximum intensity projection,MIP)。圖像重建后主要觀察動(dòng)脈瘤夾閉與否,有無殘留,有無再發(fā)動(dòng)脈瘤,瘤夾位置與數(shù)量,瘤夾與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,對(duì)圖像多角度旋轉(zhuǎn),切割,可獲得動(dòng)脈瘤夾與載瘤動(dòng)脈及鄰近血管的空間關(guān)系,以判斷載瘤動(dòng)脈與鄰近血管的通常情況,同時(shí)觀察有無血管痙攣及部位,有無腦積水,有無梗死灶。結(jié)果：63例患者,其中多發(fā)動(dòng)脈瘤5例,均為2個(gè)動(dòng)脈瘤,用2枚動(dòng)脈瘤夾夾閉,58例為一個(gè)動(dòng)脈瘤,57例一枚瘤夾夾閉,1例用2枚瘤夾夾閉。1例第一次未夾閉,再次手術(shù)調(diào)整瘤夾位置,予以?shī)A閉,1例大腦前動(dòng)脈夾閉,額葉內(nèi)側(cè)面梗塞,9例腦積水,行腦室腹腔分流術(shù)。所有病例均能清晰顯示瘤夾與載瘤動(dòng)脈及鄰近血管的空間關(guān)系,瘤夾的個(gè)數(shù),載瘤動(dòng)脈及鄰近血管的通暢情況,未見動(dòng)脈瘤殘留病例,腦室及腦實(shí)質(zhì)也顯示清楚,腦血管痙攣缺血者9-10例。結(jié)論：64層螺旋CT能準(zhǔn)確顯示動(dòng)脈瘤夾閉后顱內(nèi)血管,腦室,腦實(shí)質(zhì)的情況,提供信息豐富全面。且操作簡(jiǎn)捷,價(jià)廉,風(fēng)險(xiǎn)低。可作為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后病例的隨訪工具。
【學(xué)位單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R651.12;R816.1
【文章目錄】：
1 64層螺旋CT血管造影在開顱夾閉動(dòng)脈瘤術(shù)后隨訪中的價(jià)值
    1.1 中文摘要
    1.2 英文摘要
    1.3 前言
    1.4 材料與方法
    1.5 結(jié)果
    1.6 附圖
    1.7 討論
    1.8 結(jié)論
    1.9 參考文獻(xiàn)
    1.10 英漢縮略詞對(duì)照表
2 致謝
3 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后的影像隨訪比較（綜述）

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