目的：探討320排動(dòng)態(tài)容積CT在評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)方面的價(jià)值,闡述其在冠狀動(dòng)脈血管造影(CT angiography,CTA)掃描方面的優(yōu)勢(shì),并分析其對(duì)于冠狀動(dòng)脈造影(coronary angiography,CAG)及介入治療(percutaneous coronary intervention, PCI)的臨床指導(dǎo)意義。方法：行320排動(dòng)態(tài)容積掃描的冠狀動(dòng)脈CTA受檢者中CTA圖像未發(fā)現(xiàn)病變且圖像質(zhì)量為1級(jí)者70例,均測(cè)量其左冠狀動(dòng)脈主干、右冠狀動(dòng)脈、左前降支、左回旋支開(kāi)口處及升主動(dòng)脈根部的內(nèi)徑,左、右冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口位置、開(kāi)口角度,左前降支與左回旋支之間角度及左主干長(zhǎng)度,并按性別分組,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：①左冠狀動(dòng)脈主干、右冠狀動(dòng)脈、左前降支、左回旋支開(kāi)口處及升主動(dòng)脈根部的內(nèi)徑平均值分別為4.10±0.80mm、3.52±0.69mm、3.43±0.72mm、2.84±0.77mm及28.63±3.06mm。其中,男性平均值分別為4.25±0.80mm、3.78±0.68mm. 3.54±0.75mm、3.06±0.83mm及29.91±2.91mm；女性平均值分別為3.91±0.79mm、3.18±0.53mm、3.30±0.66mm、2.54±0.58mm及26.92±2.36mm。②左、右冠狀動(dòng)脈起始處與升主動(dòng)脈之間夾角分別為110.13±15.04°、47.49±17.19°。其中,男性平均值分別為108.42±17.25°、45.57±17.07°；女性平均值分別為112.41±11.33°、50.05±17.30°。左前降支與左回旋支之間夾角平均為72.70±30.88°。其中男性為74.18±31.04°；女性為70.74±31.08°。③左、右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口位置：位于竇內(nèi)者分別為78.57%、81.43%,位于竇管結(jié)合處者分別為15.71%、14.28%,位于竇外者分別為5.72%、4.29%。④左主干長(zhǎng)度平均為10.49±4.08mm。其中男性平均為10.63±4.48mm；女性平均為10.29±3.53mm。⑤發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈變異情況：左、右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口高位者各1例；副冠狀動(dòng)脈單開(kāi)口10例；右冠狀動(dòng)脈起源異常1例,表現(xiàn)為右冠狀動(dòng)脈缺如；走行異常9例；冠狀動(dòng)脈瘺1例。結(jié)論：320排CT容積掃描可以清晰顯示冠狀動(dòng)脈正常解剖結(jié)構(gòu)及變異情況,對(duì)于指導(dǎo)冠狀動(dòng)脈造影及介入治療有重要臨床意義。
【學(xué)位單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類(lèi)】：R816.2
【部分圖文】：

內(nèi)徑測(cè)量

示意圖2冠狀動(dòng)脈與升主動(dòng)脈之間夾角降支與左回旋支之間的角度:在smmMIP處的最佳層面，測(cè)量左前圖像上選擇顯示左前降支與左回降支中軸線與左回旋支中軸線之間形成的夾角。右冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口位置標(biāo)表示，即以竇管結(jié)合處表示

山東中醫(yī)藥大學(xué)2010屆碩士學(xué)位論文膜結(jié)合處之間連線的中點(diǎn)做垂線表示Y軸，連線的中點(diǎn)為原點(diǎn)，以其相對(duì)右側(cè)為正，相對(duì)左側(cè)為負(fù)。(示意圖3)右冠狀動(dòng)脈竇無(wú)冠狀動(dòng)脈竇拜。擴(kuò) eoronarysinusRi沙 teoronary、inu: Lefteoronary:inus示意圖3冠狀動(dòng)脈開(kāi)口位置6.4左主干的長(zhǎng)度從左冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處至左前降支與左回旋支分叉處之間的血管長(zhǎng)度，結(jié)果用x士s表示。7統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13，O統(tǒng)計(jì)軟件包處理數(shù)據(jù)。所有數(shù)據(jù)均以均值士標(biāo)準(zhǔn)差(x士S)表示。對(duì)于按性別所分的組間均數(shù)采用t檢驗(yàn)，認(rèn)為P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;LM、RCA、LAD、LCX及從0各段管徑間比較采用q檢驗(yàn)。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2887276