發(fā)布時間：2020-11-01 21:50

　　 目的:對比兩種不同的化療方案(卡培他濱+順鉑以及氟尿嘧啶+順鉑)分別聯(lián)合調(diào)強放療后治療不可手術(shù)胃癌的近期有效率、不良反應(yīng)及治療后的1年生存率。方法:27例因身體一般狀況、內(nèi)科疾病、抗拒手術(shù)、局部晚期失去手術(shù)機會的胃癌患者按照治療方法不同分為XP組(14例)和PF組(13例),兩組患者均應(yīng)用6MV-X射線進(jìn)行調(diào)強放療,劑量方案為DT 4500c Gy/1.8Gy,周一至周五治療。放療過程中按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)適時記錄患者的身體不適反應(yīng)及客觀血生化指標(biāo)變化并及時糾正;在調(diào)強放療完全結(jié)束1月后復(fù)查上消造影及腹部CT,如果條件允許可行腹部增強CT以增加病灶的對比度,更好的顯示病灶的緩解及殘余情況,或者與治療前的檢查保持一致以便對比近期療效。通過定期復(fù)查記錄患者生存狀況統(tǒng)計1年生存率情況,難以到院復(fù)查的患者行電話隨訪。結(jié)果:1.兩組患者無一例退出治療;2.兩組方案觀察到的主要的不良反應(yīng)為消化道癥狀、骨髓抑制以及手足綜合征。XP組與PF組惡心、嘔吐的發(fā)生率分別為35.7%和84.6%(p=0.018);骨髓抑制的發(fā)生率分別為42.9%和84.6%(p=0.022);手足綜合征的發(fā)生率分別為78.6%和23.1%(p=0.007);腹瀉的發(fā)生率分別為35.7%和38.5%(p=1.000)。最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為Ⅲ級,發(fā)生率僅占全部患者的7.4%,經(jīng)對癥處理后均可繼續(xù)接受治療。3.XP組近期有效率為78.6%,PF組為69.2%,差別無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.678);4.XP組1年生存率為42.9%,PF組為15.4%,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.024)。結(jié)論:1.XP方案同步調(diào)強放療治療不可手術(shù)切除胃癌主要的不良反應(yīng)為手足綜合征,消化道反應(yīng)及骨髓抑制均輕于PF方案同步調(diào)強放療;2.XP方案同步調(diào)強放療相比PF方案同步調(diào)強放療治療不可手術(shù)切除胃癌近期有效率相似,但是1年生存率更高。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R735.2;R730.55
【部分圖文】：

XP組、PF組患者1年生存曲線圖

XP組、PF組患者1年生存曲線圖
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 Amy Gallo;Charles Cha;;Updates on esophageal and gastric cancers[J];World Journal of Gastroenterology;2006年20期

2 巴一;;胃癌輔助治療現(xiàn)狀和進(jìn)展[J];中國腫瘤臨床;2013年15期

本文編號：2866149