目的：探討超聲彈性成像相關(guān)參數(shù)對(duì)乳腺腫塊良惡性的鑒別診斷價(jià)值，為臨床診療提供決策信息。方法：應(yīng)用灰階超聲及超聲彈性成像對(duì)70例患者共80個(gè)乳腺腫塊進(jìn)行術(shù)前超聲檢查，并保存每個(gè)腫塊的高頻灰階聲像圖、超聲彈性成像硬度評(píng)分圖、腫塊彈性與灰階超聲的面積比測(cè)值圖及彈性應(yīng)變率比值圖。以術(shù)后病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分析并比較高頻灰階超聲、超聲彈性成像評(píng)分及二者聯(lián)合診斷乳腺良惡性腫塊的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性。最后根據(jù)彈性成像面積比及應(yīng)變率比繪制ROC曲線，以曲線下面積分別判斷兩者對(duì)乳腺良惡性的鑒別診斷價(jià)值。結(jié)果：（1）高頻灰階超聲、超聲彈性成像硬度評(píng)分及二者聯(lián)合診斷乳腺良惡性腫塊的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為72.41%、82.35%、81.25%；72.41%、96.08%、87.50%；82.76%、98.04%、92.5%。對(duì)超聲彈性成像參數(shù)的準(zhǔn)確性進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，高頻灰階超聲與超聲彈性成像硬度評(píng)分聯(lián)合診斷的準(zhǔn)確性較高頻灰階超聲、彈性評(píng)分高，(2)以超聲彈性成像的面積比值的概率預(yù)測(cè)值構(gòu)建ROC曲線，曲線下面積為0.895，面積比值以1.17為診斷界點(diǎn)時(shí)，其敏感性、特異性、準(zhǔn)確性為89.7％、84.3％、86.25％。其與硬度評(píng)分的準(zhǔn)確性比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)以超聲彈性成像的應(yīng)變率比值的概率預(yù)測(cè)值構(gòu)建ROC曲線，曲線下面積為0.906，應(yīng)變率比值以1.61為診斷界點(diǎn)時(shí)，其敏感性、特異性、準(zhǔn)確性為86.2％、74.5％、78.75％。彈性成像應(yīng)變率比值與彈性硬度評(píng)分、面積比值的準(zhǔn)確性比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（4）腫塊的不同深度對(duì)彈性評(píng)分診斷乳腺腫塊的準(zhǔn)確性比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：超聲彈性成像對(duì)乳腺良惡性腫塊的鑒別診斷有較高的臨床價(jià)值，高頻灰階超聲與彈性評(píng)分聯(lián)合診斷的準(zhǔn)確性較高頻灰階超聲及各參數(shù)單獨(dú)診斷要高，但由于良惡性腫塊之間存在一定的重疊性，在臨床實(shí)踐中聯(lián)合應(yīng)用有助于提高診斷乳腺癌的準(zhǔn)確性，降低漏診率。
【學(xué)位單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R445.1;R737.9
【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
研究?jī)?nèi)容與方法
    1. 研究?jī)?nèi)容
    2. 材料與方法
        2.1 研究對(duì)象
        2.2 儀器設(shè)備
        2.3 超聲檢查方法
            2.3.1 高頻灰階超聲檢查
            2.3.2 UE 檢查
        2.4 圖像分析
            2.4.1 高頻灰階聲像圖描述
            2.4.2 UE 圖像分析
                2.4.2.1 UE 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
                2.4.2.2 面積比
                2.4.2.3 彈性應(yīng)變率比值法
                2.4.2.4 乳腺腫塊的深度
        2.5 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3. 統(tǒng)計(jì)方法
結(jié)果
    1. 一般臨床資料及病理結(jié)果
        1.1 一般臨床資料
        1.2 病理結(jié)果
    2. 80 個(gè)乳腺腫塊的高頻灰階超聲聲像圖特點(diǎn)
    3. 80 個(gè)乳腺腫塊超聲彈性成像評(píng)分與病理結(jié)果對(duì)照分析
    4. 高頻灰階超聲、彈性評(píng)分及二者聯(lián)合應(yīng)用診斷 80 個(gè)乳腺腫塊與病理結(jié)果的對(duì)照
        4.1 高頻灰階超聲診斷與病理結(jié)果的對(duì)照
        4.2 彈性評(píng)分診斷與病理結(jié)果的對(duì)照
        4.3 高頻灰階超聲與彈性評(píng)分二者聯(lián)合應(yīng)用診斷與病理結(jié)果的對(duì)照
    5. 80 個(gè)乳腺腫塊超聲彈性成像圖與高頻灰階圖的面積比值與病理結(jié)果對(duì)照
    6.超聲彈性成像應(yīng)變率比值與病理結(jié)果對(duì)照分析
    7. 乳腺腫塊高頻灰階超聲、彈性評(píng)分、面積比、應(yīng)變率比及高頻灰階超聲與彈性評(píng)分二者聯(lián)合應(yīng)用診斷符合率之間的比較
    8. 位置深度不同的三組乳腺腫塊彈性評(píng)分之間的比較
討論
    1. UE 的發(fā)生發(fā)展過(guò)程
    2. UE 在乳腺腫塊中的表達(dá)
        2.1 乳腺腫塊內(nèi)部結(jié)構(gòu)的病理學(xué)基礎(chǔ)
        2.2 高頻灰階超聲在乳腺腫塊中的表現(xiàn)形式
        2.3 UE 在乳腺腫塊中的表現(xiàn)形式
    3. UE 相關(guān)參數(shù)在 ROC 曲線分析中的比較
    4. UE 對(duì)乳腺腫塊鑒別診斷的價(jià)值
    5. 本研究的局限性和展望
結(jié)論
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號(hào)：2864151