目的：檢測(cè)正常肩關(guān)節(jié)在不同體位時(shí)肩峰-肱骨頭之間最短距離是否會(huì)發(fā)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的變化以及確立何種體位時(shí)該距離最短。同時(shí)分析肩峰下空間和肩袖的位置關(guān)系。 材料和方法：15例正常自愿者，分6個(gè)不同體位進(jìn)行冠狀位薄層掃描，分別是0°中立位，30°、60°、90°、120°、150°不同外展位，其中0°～90°位置時(shí)無(wú)內(nèi)旋或者外旋，120°和150°外展體位時(shí)伴有輕度的內(nèi)旋。觀察肩峰外側(cè)點(diǎn)到肱骨頭之間的最短距離(A－H)、鎖骨外側(cè)點(diǎn)到肱骨頭之間的最短距離(C－H)、肩峰下空間和肩袖的位置關(guān)系。 結(jié)果：A-H值在60°～150°外展體位時(shí)明顯小于0°～30°外展體位時(shí)(P＜0.01)。但是，在60°、90°、120°、150°四個(gè)不同體位的A－H值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異(P＞0.05)。C－H值在60°～150°外展體位時(shí)明顯小于0°～30°外展體位時(shí)(P＜0.01)。但是，60°、90°、120°、150°四個(gè)不同體位的C－H值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異(P＞0.05)。肩袖(主要是岡上肌肌腱)在0°～30°及150°時(shí)不從肩峰與肱骨頭之間正中穿過(guò)，因此不受擠壓。而在60°～120°時(shí)，剛好從中穿過(guò)，因而受到肩峰和肱骨頭的擠壓。 結(jié)論：60°～120°外展體位時(shí)，肩袖和肩峰下空間的關(guān)系最為密切，兩者具有極大的相關(guān)性。從而解釋了臨床上肩部撞擊綜合癥患者為何在60°～120°外展體位時(shí)易誘發(fā)肩痛。為撞擊綜合癥病因病理提供了直觀的證據(jù)。將來(lái)利用MRI技術(shù)進(jìn)行撞擊征綜合形態(tài)學(xué)分析，幫助臨床選擇合適的治療方案，減少手術(shù)的失敗率。
【學(xué)位單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2002
【中圖分類】：R445.2
【部分圖文】：

:代表正常肩袖的解剖

Norm.I.P.rti.l附圖24一26:代表肩袖撕裂。其中附圖24為線樣圖，可見(jiàn)撕裂包括部分和完全兩種。部分撕裂又分為關(guān)節(jié)腔側(cè)撕裂和關(guān)節(jié)囊側(cè)撕裂，前者可被關(guān)節(jié)造影發(fā)現(xiàn)。后者可見(jiàn)肩峰下滑囊信號(hào)異常。附圖25和26分別是冠狀位質(zhì)子像和TZWI像。顯示病變肩袖信號(hào)升高。
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 鄒月芬,王德杭,孫永安,王鶴鳴,王家鑫;正常肩關(guān)節(jié)的磁共振成像[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2002年01期

本文編號(hào)：2863264