發(fā)布時(shí)間：2020-10-30 15:23

　　 第一部分彩色多普勒超聲評價(jià)兔髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎 目的:探討彩色多普勒血流顯像(color Doppler flow imaging ,CDFI)評價(jià)兔髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎(transient synovitis of the hip)模型髖關(guān)節(jié)血流變化的應(yīng)用價(jià)值。 方法:在兔髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入2‰去甲腎上腺素1 ml,誘導(dǎo)髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎,應(yīng)用CDFI分別在注入前、注入后3 d、1周及2周動態(tài)觀察髖關(guān)節(jié)的血流動力學(xué)改變情況,主要檢測指標(biāo)為髖關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)細(xì)小血管及股骨頭的血供情況,并與X線平片檢查及病理組織學(xué)檢查作對比分析。 結(jié)果:去甲腎上腺素注入兔髖關(guān)節(jié)腔后產(chǎn)生滑膜炎,注入后3 d,髖關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)的血流信號較注入前明顯增多,血流速度與注入前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.01),股骨頭血流信號較注入前明顯減少,血流速度與注入前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.01)。注入去甲腎上腺素后1周,注入側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)的血流信號較注入后3 d有所減少,血流速度與注入前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05),股骨頭血流信號較注入后3 d有所增加,血流速度與注入前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)。注入去甲腎上腺素后2周,注入側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)及股骨頭內(nèi)血流信號基本同注入前,血流速度與注入前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論:彩色多普勒超聲能監(jiān)測髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎髖關(guān)節(jié)內(nèi)細(xì)小血管的血流動力學(xué)改變,對疾病的診斷和療效評價(jià)有重要的臨床意義。 第二部分彩色多普勒超聲評價(jià)小兒髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎 目的:應(yīng)用CDFI觀察小兒髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎患兒髖關(guān)節(jié)內(nèi)細(xì)小血管的彩色多普勒血流成像特征,探討彩色多普勒超聲在小兒髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎早期診斷及隨訪中的價(jià)值。 方法:小兒髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎患兒80例,均為單側(cè)發(fā)病,以自身健側(cè)為對照組。彩色多普勒超聲檢查時(shí)患兒取仰臥位,雙下肢伸直,探頭置于髖關(guān)節(jié)前側(cè),與股骨頸長軸方向平行。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)在同一條件下測量髖關(guān)節(jié)滑膜厚度和股骨頸前隱窩積液情況。應(yīng)用彩色多普勒超聲對患兒治療前髖關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)細(xì)小血管的血供情況和頻譜多普勒進(jìn)行血流檢測評價(jià),并且在治療后4 d和8 d超聲隨訪患側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)血流,并對其血供進(jìn)行CDFI分級。 結(jié)果: 1.患兒治療前患側(cè)髖關(guān)節(jié)較健側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜明顯增厚,股骨頸前隱窩前后徑增寬,呈液性無回聲區(qū),髖關(guān)節(jié)周圍軟組織及骨質(zhì)聲像圖無異常改變。治療后,患側(cè)股骨頸前隱窩前后徑及關(guān)節(jié)囊滑膜厚度逐漸減小到正常范圍。 2.患兒治療前,患側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)血流信號較健側(cè)明顯豐富,CDFI分布在0～3級,血流速度與健側(cè)組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。治療后4 d,患髖滑膜內(nèi)的血流信號較治療前有所下降,血流速度與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后8 d,患髖滑膜內(nèi)血流信號基本同健側(cè),血流速度與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 結(jié)論:彩色多普勒超聲能監(jiān)測小兒髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎髖關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)的血供改變,對疾病的診斷和療效觀察有重要的應(yīng)用價(jià)值。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R445.1;R686
【部分圖文】：

圖 1-1 注射 NA3 d 后兔 DR 表現(xiàn)：兔髖關(guān)節(jié)腔未見明顯積液，股骨頭未見明顯異常改變Figure 1-1 3 days after NA injection: articular cavity liquid and femoral head can not be detected abnormality by DR

圖 1-1 注射 NA3 d 后兔 DR 表現(xiàn)：兔髖關(guān)節(jié)腔未見明顯積液，股骨頭未見明顯異常改變Figure 1-1 3 days after NA injection: articular cavity liquid and thfemoral head can not be detected abnormality by DR

圖 1-3 注射 NA3 d 后，聲像圖顯示兔髖關(guān)節(jié)腔積液明顯（FH—股Figure 1-3 3 days after NA injection: the articular cavity liquid is o
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本文編號：2862659